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Edema di Quincke: foto, sintomi e trattamento, pronto soccorso e farmaci

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Una delle manifestazioni più pronunciate di allergia è l'angioedema - la risposta di un organismo a oggetti biologici oa sostanze chimiche che vengono percepite dal sistema immunitario come estranee e pericolose.

Le complicazioni possono essere fatali, quindi la malattia richiede cure mediche urgenti. Circa le cause di angioedema, sintomi e trattamento della patologia, discuterò in questa pubblicazione.

Quincke gonfiore - che cos'è?

L'edema di Quincke è una violenta reazione allergica, accompagnata da gonfiore della pelle e delle mucose, in casi più rari, da organi interni, membrane del cervello o articolazioni. Altri nomi per la malattia sono lo shock angioneurotico, l'orticaria gigante.

  • L'edema di Quincke può svilupparsi in ogni persona, ma le persone con uno o un altro tipo di allergia sono a rischio.

A livello fisiologico, un tale edema allergico rapido sorge a causa del rilascio nel sangue di una grande quantità di istamina. Questa sostanza è inattiva allo stato normale, ma quando entra nel corpo dell'allergene, viene rilasciata, portando ad un ispessimento del sangue e allo sviluppo di edema grave.

Foto di edema di Quincke

Alcuni episodi di angioedema sono dovuti all'ereditarietà, o la loro eziologia non può essere determinata. La causa genetica è associata a un malfunzionamento dei complementi del sistema immunitario.

Questo è un complesso di proteine ​​che è responsabile della risposta immunitaria all'invasione di allergeni e altri oggetti alieni, cellule patogene. Se il sistema del complemento è compromesso, allora tali proteine ​​iniziano a reagire spontaneamente anche a stimoli innocui, ad esempio al caldo o al freddo. Di conseguenza, si verifica una violenta reazione allergica.

Nella maggior parte dei casi, l'angioedema allergico è associato a un allergene specifico:

  • prodotti alimentari;
  • farmaci;
  • cosmetici o prodotti chimici domestici;
  • veleni da punture di insetti, serpenti;
  • polline polveroso o vegetale;
  • peli di animali domestici

Gonfiore concomitante e aumento del rischio di sviluppo possono:

Sintomi di angioedema negli adulti

I sintomi di angioedema negli adulti e nei bambini si sviluppano entro 20-30 minuti dopo il contatto con l'allergene. Innanzitutto, la lesione può essere localizzata sul collo, sulle palpebre, sulle labbra, quindi va verso il cielo, la lingua e le tonsille.

Sintomi di angioedema nelle foto di adulti

Caratteristiche dell'edema:

  1. La densità, dopo aver premuto il solco non rimane;
  2. indolore;
  3. Il colore non differisce dalle mucose e dalla pelle circostanti;
  4. Può essere combinato con orticaria (rash).

Il gonfiore si verifica spesso sul viso, sul collo e nelle vie respiratorie, poiché il nasopharynx e la laringe sono, nella maggior parte dei casi, la porta d'accesso agli allergeni.

I primi segni di angioedema sono:

  • mal di gola;
  • la voce diventa rauca;
  • difficile deglutire e respirare.

La persona avverte il gonfiore e la tensione nel sito dell'edema. Il più grande pericolo è la diffusione di edema alle vie respiratorie - la laringe e i bronchi - poiché questo è irto di sviluppo di asfissia.

Altre possibili manifestazioni a seconda della posizione di edema:

  • mucosa gastrica e intestinale - nausea, vomito, dolore addominale e diarrea;
  • vescica - problemi di minzione;
  • il rivestimento del cervello - vomito, vertigini, sindrome meningea (mal di testa, muscoli rigidi del collo e del collo, tirando le ginocchia verso di sé e l'incapacità di raddrizzarle).

Edema di Quincke nei bambini - caratteristiche

Tutti i genitori dovrebbero essere consapevoli di ciò a cui il bambino è allergico e cercare di evitare il contatto con queste sostanze, che si tratti di cibo, polline o determinati farmaci.

La condizione più pericolosa è l'edema laringeo. Si sviluppa rapidamente, tali sintomi compaiono:

  • ansia;
  • mancanza di respiro, difficoltà di respirazione;
  • arti e viso blu;
  • aumento delle vene del collo;
  • a volte emottisi.

La struttura del grasso sottocutaneo nei bambini è diversa da quella negli adulti, quindi, con l'edema di Quincke, la laringe si gonfia più velocemente.

Tra le cause dell'angioedema nell'infanzia, i primi posti sono occupati da tali allergeni:

  • cibo - uova, agrumi, bacche, cioccolato, latte, noci;
  • droghe - Penicillina, ampicillina, preparazioni di iodio, aspirina, vitamine del gruppo B;
  • veleni d'insetto, polline delle piante e polvere.

Se l'edema è di natura non allergica, può essere innescato da stress, infezioni, esposizione alla luce o alla temperatura, sostanze tossiche.

Segni di angioedema nei bambini che si è manifestato nella mucosa intestinale, nello stomaco e nell'esofago:

  • dolore acuto nell'addome;
  • diarrea con sangue;
  • vomito ripetuto.

Pronto soccorso per angioedema - 10 passaggi

L'edema di Quincke è un'emergenza e la vita di una persona può dipendere dalle azioni delle persone vicine prima dell'arrivo del medico. È particolarmente necessario agire quando si localizza una reazione allergica a viso, collo, lingua e gola.

Quando l'edema Quinck pronto soccorso è il seguente:

  1. Elimina il contatto con l'allergene;
  2. Rimuovere o slacciare indumenti larghi;
  3. Fornire aria fresca;
  4. Effettuare un'iniezione sottocutanea di una soluzione al 3% di Prednisolone alla dose di 1-2 mg per 1 kg di peso corporeo;
  5. Iniettare per via intramuscolare un antistaminico - una soluzione di Suprastin al 2% ad una velocità di 0,1 ml per anno di vita (cioè, se un bambino ha 7 anni, quindi viene somministrato 0,7 ml) o una soluzione di Pipolfen 2,5% nella stessa dose;
  6. Se ci sono solo pillole (Claritin, Suprastin, Dimedrol), quindi mettile sotto la lingua;
  7. Dare al paziente molta acqua o tè e sorbenti non zuccherati per rimuovere l'allergene dal corpo (carbone attivo, Enterosgel);
  8. Con lo sviluppo di edema nel rinofaringe o nel naso, gocce di gocciolamento addizionalmente con un effetto vasocostrittore (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin);
  9. Quando si localizza l'edema sul braccio o sulla gamba, è imperativo mettere sopra un laccio emostatico;
  10. Quando un'ape punge, è importante rimuovere rapidamente la puntura e applicare freddo alla zona interessata.

L'elenco dei farmaci che possono essere utilizzati indipendentemente per un edema allergico lieve:

  • Claritin
  • Benadryl
  • Zyrtec
  • Allertek
  • loratadina
  • Zodak
  • Klargotil
  • Lorageksal
  • Klarisens
  • fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Klaridol
  • Lorid
  • suprastin
  • Klarotadin
  • Fenistil
  • Tsetirinaks
  • Tavegil.

Con ripetuti episodi di allergia - orticaria, angioedema, portare sempre con sé antistaminici e Prednisone.

Trattamento di angioedema negli adulti e nei bambini, farmaci

Nel trattamento di angioedema si applicano:

  1. Acido tranexamico e aminocaproico, antistaminici H1 e glucocorticosteroidi (GCS) nell'angioedema acuto.
  2. Farmaci diuretici, corticosteroidi a lunga durata d'azione e plasmaferesi in condizioni severe.
  3. Con l'inefficacia dei fondi di cui sopra utilizzare Metotrexato, Ciclosporina, Warfarin, a volte ricorrere a una iniezione di epinefrina.
  4. Viene prescritto un lungo ciclo di antistaminici se la causa dell'edema non è stata stabilita e non interferisce con la normale respirazione.
  5. Con un edema laringeo in rapido aumento e insufficienza respiratoria, può essere richiesta una tracheotomia - un'incisione tracheale e la sua connessione nell'ambiente esterno usando una canoa (un tubo speciale).

L'angioedema cronico è trattato con:

  • Antistaminici H1 di seconda generazione - Fenistil, Loratadine, Kestin;
  • H1-antistaminici 1 generazione con esacerbazione delle allergie durante la notte e sintomi crescenti - Diphenhydramine, Antazolin, Hydroxysine. Il loro svantaggio è che causano sonnolenza.

Durante la terapia, è anche importante riorganizzare tutti i focolai di infezione, poiché i batteri patogeni, quando un allergene entra nel corpo, stimolano il rilascio di istamina.

Chi soffre di allergie deve rispettare una dieta che esclude il cioccolato, gli alcolici, le bacche rosse e gli agrumi, il caffè, i cibi piccanti e piccanti.

Lo shock anafilattico con angioedema può essere il prossimo passo nello sviluppo di una reazione allergica.

Questa è una condizione pericolosa, accompagnata da prurito, difficoltà di respirazione, ansia, perdita di coscienza e crampi. In questi casi, ogni minuto è utile, quindi è necessario fornire immediatamente un aiuto: è necessario inserire Hydrocortisone o Prednisone e portare urgentemente la persona all'ospedale.

prospettiva

La malattia si sviluppa negativamente, se l'assistenza medica non viene fornita in tempo. Possibili complicazioni:

  • insufficienza respiratoria;
  • gonfiore del rivestimento del cervello;
  • gonfiore della mucosa gastrica, dell'esofago, dell'intestino;
  • shock anafilattico;
  • danno agli organi urinari.

Qualsiasi di queste condizioni può portare alla morte. I bambini sono nella posizione più pericolosa perché il loro edema si diffonde molto rapidamente.

Con un'assistenza tempestiva, la prognosi è favorevole.

angioedema

L'edema di Quincke è una malattia acuta che è caratterizzata dalla comparsa di un angioedema chiaramente limitato della cute, del tessuto sottocutaneo e della membrana mucosa di vari organi e sistemi corporei. I principali fattori causali sono allergie vere e false, malattie infettive e autoimmuni. Angioedema si verifica acutamente e passa entro 2-3 giorni. Le misure terapeutiche per l'angioedema comprendono il sollievo delle complicanze (ripristino delle vie aeree), la terapia infusionale (incluso l'inibitore C1 e l'acido aminocaproico nell'edema ereditario), l'introduzione di glucocorticoidi, antistaminici.

angioedema

Edema di Quincke (angioedema) - edema locale acuto della cute, tessuto sottocutaneo, membrane mucose di natura allergica o pseudo-allergica, che si verificano più spesso sul viso (sulle labbra, sulle palpebre, sulla guancia, sulla lingua), meno spesso - sulle mucose (respiratorie, gastrointestinali tratto, organi urinari). Con lo sviluppo di angioedema nell'area della lingua e della laringe, le vie respiratorie possono essere rotte e c'è il rischio di asfissia. Una forma ereditaria viene diagnosticata nel 25% dei pazienti, uno acquisito nel 30%, in altri casi non è possibile identificare il fattore causale. Secondo le statistiche, nella vita l'angioedema si verifica in circa il 20% della popolazione e nel 50% dei casi l'angioedema è associato all'orticaria.

motivi

L'angioedema acquisito si sviluppa spesso in risposta alla penetrazione dell'allergene nel corpo - una droga, cibo, oltre a morsi e punture di insetti. La reazione allergica acuta che si verifica con il rilascio di mediatori dell'infiammazione aumenta la permeabilità dei vasi situati nel tessuto adiposo sottocutaneo e nello strato sottomucoso e porta alla comparsa di edema tissutale locale o diffuso sul viso e altrove nel corpo. L'edema di Quincke può anche svilupparsi in pseudoallergia, quando l'ipersensibilità a determinati farmaci, prodotti alimentari e additivi alimentari si sviluppa in assenza di uno stadio immunologico.

Un altro dei fattori causali che contribuiscono alla comparsa di edema è l'uso di farmaci come gli ACE-inibitori (captopril, enalapril), così come gli antagonisti del recettore dell'angiotensina II (valsartan, eprosartan). In questo caso, l'angiotomia si osserva principalmente negli anziani. Il meccanismo di edema durante l'uso di questi farmaci è dovuto al blocco dell'enzima di conversione dell'angiotensina, con conseguente riduzione dell'effetto vasocostrittore dell'ormone angiotensina II e la distruzione del vasodilatatore della bradichinina viene rallentata.

L'edema di Quincke può anche svilupparsi con deficit congenito (ereditario) o acquisito di C1-inibitore, che regola l'attività del sistema del complemento, coagulazione del sangue e fibrinolisi, e il sistema callicreina-chinina. Allo stesso tempo, una deficienza dell'inibitore C1 si verifica sia con la sua inadeguata formazione, sia con l'uso aumentato e l'attività insufficiente di questo componente. Nell'edema ereditario, a causa di mutazioni genetiche, la struttura e la funzione dell'inibitore C1 sono compromesse, si verifica un'eccessiva attivazione del complemento e il fattore Hagemann e, di conseguenza, una maggiore formazione di bradichinina e C2-chinina, che aumentano la permeabilità vascolare e portano alla formazione di angiootecnici. L'angioedema acquisito a causa di un deficit di C1-inibitore si sviluppa con il suo dispendio accelerato o distruzione (produzione di autoanticorpi) in neoplasie maligne del sistema linfatico, processi autoimmuni e alcune infezioni.

A volte c'è una variante di angioedema ereditario con un livello di inibitore C1 normale, ad esempio, con una mutazione familiare del gene del fattore Hageman, così come nelle donne, quando la produzione aumentata di bradichinina e la sua distruzione ritardata è causata dall'inibizione dell'attività dell'ACE da parte degli estrogeni. Spesso, vari fattori causali sono combinati tra loro.

classificazione

Secondo le manifestazioni cliniche, vi è un ciclo acuto di angioedema, che dura meno di 1,5 mesi e un decorso cronico, quando il processo patologico dura 1,5-3 mesi e più a lungo. Isolato e combinato con angioteca di orticaria.

A seconda del meccanismo di sviluppo dell'edema, ci sono malattie causate dalla disregolazione del sistema del complemento: ereditaria (esiste una carenza assoluta o relativa dell'inibitore C1, così come la sua concentrazione normale), acquisita (con un deficit di inibitore) e angioedema che si sviluppa quando si usano ACE-inibitori, a causa di allergie o pseudoallergie, sullo sfondo di malattie autoimmuni e infettive. L'angioedema idiopatico si distingue anche quando non è possibile identificare la causa specifica dello sviluppo dell'angioedema.

Sintomi di angioedema

L'angioedema si sviluppa, di regola, in modo acuto entro 2-5 minuti, meno spesso, l'angioedema può svilupparsi gradualmente con un aumento dei sintomi per diverse ore. I luoghi tipici di localizzazione sono le aree del corpo in cui vi è una fibra sciolta: nell'area delle palpebre, sulle guance, sulle labbra, sulla mucosa orale, sulla lingua e anche sullo scroto negli uomini. Se l'edema si sviluppa nell'area della laringe, appare raucedine, la parola è disturbata, la respirazione affannosa si verifica. Lo sviluppo nello strato sottomucoso del tubo digerente porta a un quadro di ostruzione intestinale acuta - la comparsa di forti dolori all'addome, nausea, vomito e disturbi delle feci. Molto meno comune è l'angioedema con lesioni della mucosa della vescica e dell'uretra (ritenzione urinaria, dolore durante la minzione), pleura (dolore toracico, mancanza di respiro, debolezza generale), cervello (sintomi di circolazione cerebrale transitoria), muscoli e articolazioni.

L'edema di Quinck nell'eziologia allergica e pseudoallergica nella metà dei casi è accompagnato da orticaria con prurito della pelle, vesciche e può anche essere combinato con reazioni da altri organi (cavità nasale, sistema broncopolmonare, tratto gastrointestinale), complicate dallo sviluppo di shock anafilattico.

Edema ereditario associato a compromissione del funzionamento del sistema del complemento, di solito si verifica prima dei 20 anni, si manifesta con il lento sviluppo dei sintomi della malattia e la loro crescita durante il giorno e un graduale sviluppo inverso entro 3-5 giorni, danni frequenti alla mucosa degli organi interni (addominali sindrome, gonfiore della laringe). L'edema di un quincetto a causa di disturbi ereditari tende a ripetersi, ripetendo da diverse volte l'anno a 3-4 volte alla settimana sotto l'influenza di vari fattori provocatori: danni meccanici alla pelle (mucosa), freddo, stress, alcol, estrogeni, inibitori ACE, ecc.

diagnostica

Il quadro clinico caratteristico, tipico di angioedema con localizzazione sul viso e altre aree aperte del corpo, consente di stabilire rapidamente la diagnosi corretta. La situazione è più difficile quando appare un'immagine di "addome acuto" o un attacco ischemico transitorio, quando devi differenziare i sintomi osservati con un numero di malattie degli organi interni e del sistema nervoso. È ancora più difficile distinguere tra angioedema ereditario e acquisito, per identificare il fattore causale specifico che ha causato il suo sviluppo.

L'attenta raccolta di informazioni anamnestiche consente di determinare la predisposizione ereditaria in termini di malattie allergiche, nonché la presenza di casi di angioedema nei parenti del paziente senza identificare eventuali allergie. È necessario chiedere informazioni sulla morte di parenti dal soffocamento o frequenti visite ai chirurghi sugli attacchi di dolore severo ripetuto nell'addome senza condurre alcun intervento chirurgico. È anche necessario scoprire se il paziente stesso è stato ammalato da qualche malattia autoimmune o da cancro, se sta assumendo ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina II, estrogeni.

L'analisi dei reclami e dei dati di ispezione spesso ci consente di distinguere approssimativamente tra angioedema ereditario e acquisito. Ad esempio, le angiocisti ereditarie sono caratterizzate da edema lentamente crescente e di lunga durata, che spesso interessa la mucosa della laringe e il tratto digestivo. La sintomatologia compare spesso dopo una lesione minore nei giovani in assenza di qualsiasi legame con gli allergeni e gli antistaminici e i glucocorticoidi sono inefficaci. Allo stesso tempo, non ci sono altre manifestazioni di allergia (orticaria, asma bronchiale), che è caratteristica dell'edema di eziologia allergica.

La diagnosi di laboratorio di angioedema non allergico rivela una diminuzione del livello e dell'attività dell'inibitore C1, della patologia autoimmune e delle malattie linfoproliferative. Quando gonfiore Kvinka associato a allergie, ha rivelato eosinofilia nel sangue, aumento dei livelli di IgE totali, test cutanei positivi.

In presenza di respirazione da stridore in caso di edema laringeo, può essere necessaria la laringoscopia, in caso di sindrome addominale - un attento esame da parte del chirurgo e gli esami strumentali necessari, compresi quelli endoscopici (laparoscopia, colonscopia). La diagnosi differenziale di angioedema viene effettuata con altri edemi causati da ipotiroidismo, compressione della vena cava superiore, patologia del fegato, reni, dermatomiosite.

Trattamento di angioedema

Prima di tutto, in caso di angioedema di qualsiasi eziologia, è necessario eliminare la minaccia alla vita. Per questo, è importante ripristinare la pervietà delle vie aeree, compresa l'intubazione della trachea o la conicotomia. In caso di angioedema allergico, vengono somministrati glucocorticoidi e antistaminici, viene eliminato il contatto con il potenziale allergene, vengono eseguite la terapia infusionale e l'enterosorbimento.

Nei casi di angioedema della genesi ereditaria nel periodo acuto, si raccomanda di somministrare un inibitore C1 (se disponibile), plasma nativo congelato fresco, farmaci antifibrinolitici (acido aminocaproico o tranexamico), androgeni (danazolo, stanozolo o metiltestosterone) e per angioedema nell'area del viso e del collo glucocorticoidi, furosemide. Dopo il miglioramento e la remissione, il trattamento con androgeni o antifibrinolitici continua. L'uso di androgeni è controindicato nei bambini, nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento, così come negli uomini con tumori maligni della ghiandola prostatica. In questi casi, l'ingestione di una soluzione di acido aminocaproico (o tranexamico) viene utilizzata in dosi selezionate individualmente.

Si raccomanda ai pazienti con angioedema ereditario prima di eseguire interventi odontoiatrici o interventi chirurgici come profilassi a breve termine di assumere acido tranexamico due giorni prima dell'operazione o androgeni (in assenza di controindicazioni) sei giorni prima della procedura chirurgica. Immediatamente prima dell'intervento invasivo, si raccomanda di infondere plasma naturale o acido aminocaproico.

Prognosi e prevenzione

L'esito dell'angioedema dipende dalla gravità delle manifestazioni e dalla tempestività delle misure terapeutiche. Quindi l'edema laringeo in assenza di cure d'emergenza finisce con la morte. Orticaria ricorrente, associata a angioedema e di durata pari o superiore a sei mesi, nel 40% dei pazienti è ulteriormente osservata per altri 10 anni e nel 50% può esserci una remissione a lungo termine anche senza un trattamento di supporto. L'angiotece ereditaria ricorre periodicamente per tutta la vita. Un trattamento di supporto adeguatamente scelto consente di evitare complicazioni e migliora significativamente la qualità della vita dei pazienti con angioedema.

Con la genesi allergica della malattia, è importante attenersi a una dieta ipoallergenica, rifiutare di ricevere medicinali potenzialmente pericolosi. In caso di angioedema ereditario, è necessario evitare danni, infezioni virali, situazioni stressanti, assunzione di ACE-inibitori, agenti contenenti estrogeni.

Edema delle cause e trattamento del quinica

L'angioedema, più comunemente noto come edema di Quincke, ricevette il suo nome popolare in onore del medico tedesco Heinrich Quincke, che per primo descrisse questa pericolosa condizione nel 1882. In effetti, in alcuni casi rappresenta una minaccia diretta per la vita. Ecco perché è così importante sapere su cosa costituisce l'edema di Quincke, per il quale esiste un alto rischio di insorgenza e che cosa fare quando compaiono i sintomi della malattia.

Edema di Quincke: che cos'è?

L'edema di Quincke è una malattia di natura allergica, che si manifesta attraverso l'edema pronunciato della pelle, del tessuto sottocutaneo e dell'epitelio mucoso. La patologia viene solitamente fissata nelle seguenti aree del corpo:

Molto meno spesso, l'edema si sviluppa sugli organi interni, sulle articolazioni e persino sulle membrane del cervello.

L'angioedema può colpire assolutamente qualsiasi persona. Tuttavia, c'è un gruppo di persone più inclini alla malattia - stiamo parlando di allergie. E molto più spesso che negli anziani e negli uomini, la patologia si sviluppa nei bambini (ad eccezione dei bambini, nei quali tale edema è estremamente raro, sebbene sia possibile) e delle giovani donne.

Cause di angioedema

Ci sono due tipi di angioedema - allergico e pseudo-allergico. E si differenziano per le ragioni che causano una condizione pericolosa.

Se stiamo parlando di angioedema allergico, allora in questo caso il "colpevole" è un allergene specifico che è entrato nel corpo di una persona che soffre di allergie. Quindi l'edema massivo diventa una specie di risposta allo stimolo. Di solito, la condizione descritta è combinata con tali malattie e malattie come pollinosi, asma bronchiale, allergie alimentari e orticaria.

Nel caso dell'angioedema pseudoallergico, la causa della patologia è rappresentata da difetti congeniti del sistema del complemento - un gruppo di proteine ​​che prendono parte alla formazione delle reazioni immunitarie e allergiche primarie. Normalmente queste proteine ​​sono in pace e si attivano solo quando si ingeriscono allergeni. Se ci sono difetti nella loro struttura, il sistema del complemento funziona spontaneamente o in risposta a stimoli termici, chimici e freddi.

Edema di Quincke: sintomi

I segni di angioedema non hanno la possibilità di passare inosservati. Infatti, il primo di essi è un gonfiore rapido e acuto della pelle, del tessuto sottocutaneo e dell'epitelio mucoso sulla zona interessata, visibile a occhio nudo. Di norma, la pelle su queste aree inizialmente non cambia la sua tonalità naturale, e poco dopo si sbiadisce notevolmente.

Molto spesso, l'angioedema è localizzato sulle labbra, sulla lingua, sulle palpebre, sulle guance e sulla laringe (il caso più pericoloso).

I pazienti di solito non sentono prurito, ma sono preoccupati per il dolore e il bruciore. I pazienti al momento dell'edema provano una spiacevole tensione, un aumento delle tonsille, palato molle e lingua.

Il più grande pericolo è la diffusione del processo patologico sulla mucosa della laringe, così come sulla faringe e la trachea, che crea ostacoli alla normale respirazione. Nel frattempo, secondo le statistiche, questa condizione si verifica in ogni persona che soffre di angioedema. I suoi segni sono raucedine, difficoltà respiratoria, mancanza di respiro, tosse che abbaia e, di conseguenza, prima un forte arrossamento della pelle del paziente, e poi il loro pallore innaturale, espresso ansia del paziente, anche lo svenimento non è escluso. In assenza di cure mediche urgenti, il paziente cade rapidamente in coma ipocapnico, dopo di che vi è un alto rischio di morte a causa della mancanza di ossigeno.

Nei casi in cui l'angioedema colpisce il tratto gastrointestinale, i suoi sintomi sono forti dolori addominali, nonché vomito e diarrea. Quando l'edema si sviluppa sulle meningi, si manifestano segni neurologici: emiplegia, afasia, convulsioni epilettiformi, ecc.

Edema di Quincke: aiuto ai primi segni

Immediatamente, non appena vi è il sospetto di angioedema, è necessario chiamare un medico. Prima del suo arrivo, il paziente deve ricevere il primo soccorso, che include le seguenti attività:

  • barriera al contatto con l'allergene (per esempio, se si tratta di una puntura d'insetto, allora la puntura deve essere rimossa per prima);
  • assicurare la fornitura di aria fresca pulita nella stanza in cui si trova il paziente;
  • sedazione della vittima;
  • liberazione della vittima da indumenti stretti, cintura, cintura, cravatta;
  • rimozione dal corpo del paziente dell'allergene attraverso abbondante persona otpaivanija e prendendo loro assorbenti - lo stesso carbone attivato;
  • instillazione nel naso delle gocce vasocostrittore colpite, che sono a portata di mano;
  • applicare un impacco freddo sulla zona interessata e preferibilmente una corda in un punto sopra di esso - se l'edema si è verificato in risposta a un'iniezione di un medicinale o di una puntura d'insetto;
  • prendendo l'antistaminico appropriato.

L'aiuto di emergenza con angioedema è accompagnato da azioni come:

  • terapia di disintossicazione: emosorbimento, enterosorbimento, ecc.;
  • terapia ormonale (somministrazione di prednisone per via endovenosa o intramuscolare);
  • terapia desensibilizzante (iniezione intramuscolare di sovrastinica);
  • uso di diuretici;
  • uso di inibitori della proteasi.

E, naturalmente, il paziente con tutto questo ha bisogno di ricovero urgente nel reparto di allergologia. Edema di Quincke, in particolare le sue forme gravi - una condizione che richiede cure qualificate urgenti. A volte il conto va letteralmente a minuti.

Diagnosi di angioedema

Prima di tutto, il medico effettua un esame per familiarizzare con i sintomi esistenti. Inoltre, la reazione dell'edema alla somministrazione di adrenalina è necessariamente presa in considerazione.

Il prossimo passo è stabilire la causa della patologia. Di norma, è sufficiente intervistare un paziente su quali siano le malattie allergiche presenti nella sua storia familiare, quale sia la reazione del suo corpo al consumo di vari alimenti, all'assunzione di medicinali (somministranti) e al contatto con animali. A volte sono necessari esami del sangue specifici e test allergologici per trovare la causa.

Trattamento di angioedema

In caso di sviluppo di edema nella faringe, laringe o trachea, è richiesto il ricovero di emergenza della vittima, seguito dal trattamento in rianimazione o unità di terapia intensiva.

In generale, il trattamento dell'angioedema viene eseguito in più direzioni.

  • L'esclusione dalla vita della vittima di tutti gli allergeni potenzialmente pericolosi. Raccomandazioni specifiche vengono fornite dopo aver identificato la causa esatta dell'edema. In questo caso, al paziente viene chiesto di rifiutare di mangiare cibi ricchi di salicilati naturali (lamponi, ciliegie, fragole, pesche, mele, uva, fragole, albicocche, prugne, pomodori, carote, patate), nonché l'uso di determinati farmaci, come come pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamolo, indometacina e altri.
  • Terapia farmacologica Questa linea di trattamento è la prescrizione di antistaminici e corticosteroidi da parte del medico curante. In presenza di ipersensibilità ai singoli alimenti, al fine di ridurli, usano preparazioni enzimatiche, come, per esempio, festali.
  • Correzione dello stile di vita. Le persone che hanno avuto angioedema dovrebbero smettere di fumare, abusare di alcol e questi pazienti sono invitati a evitare situazioni stressanti, surriscaldamento e ipotermia.

Al fine di proteggere una persona che in passato ha sofferto di angioedema grave, si raccomanda di tenere sempre una siringa con una soluzione di adrenalina con lui.

Possibili complicazioni di angioedema

Come accennato in precedenza, la complicazione più pericolosa di edema di Quincke, che colpisce la laringe o la trachea, è l'asfissia, che porta al coma e, possibilmente, alla disabilità o alla morte.

Se l'edema è localizzato nel tratto gastrointestinale, non viene esclusa una complicazione sotto forma di peritonite, oltre a un aumento della motilità intestinale e dei disturbi dispeptici.

Nel caso di una lesione del sistema urogenitale, la complicazione può manifestarsi attraverso i sintomi della cistite acuta e lo sviluppo della ritenzione urinaria.

L'edema sul viso è il più allarmante, dal momento che, se presente, esiste una possibilità di danno al cervello o alle sue membrane, accompagnata dall'apparizione di sistemi labirintici e sintomi meningei, che rappresentano tutti una minaccia diretta alla vita.

Edema di Quincke nei bambini

L'edema di Quincke nei bambini è un fenomeno abbastanza comune. Inoltre, in questi pazienti giovani il processo patologico ha le sue caratteristiche.

Innanzitutto, l'edema nei bambini può essere abbastanza grande. Inoltre, ha una natura migratoria, cioè, è in grado di sorgere in un luogo o in un altro, come se si muovesse. Se senti il ​​gonfiore, sarà abbastanza denso e omogeneo. Quando fai clic su di esso non appare il rientro. Circa il 50% dei casi di angioedema nei bambini è accompagnato dalla comparsa di orticaria.

Particolarmente pericoloso per i pazienti di tenera età è il gonfiore della gola e della laringe. Dopo tutto, tutti i processi patologici in un bambino si sviluppano più rapidamente che in un adulto, quindi al minimo sospetto è così importante, senza perdere un secondo, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Se l'edema di Quincke ha colpito il tratto gastrointestinale del bambino, molto probabilmente il paziente sarà disturbato da dolori acuti allo stomaco, formicolio della lingua e del palato, così come diarrea e vomito, che compaiono un po 'più tardi.

Anche se il gonfiore si sviluppa esclusivamente sulla pelle, i bambini possono soffrire di febbre e forte dolore alle articolazioni. Inoltre, in questo caso, non è esclusa l'eccitazione aumentata del bambino, ed è persino possibile svenire.

I genitori di ciascun bambino allergico dovrebbero conoscere le cause più comuni di angioedema potenzialmente letale nei bambini:

  • assunzione di alcuni farmaci: antibiotici (in particolare, penicillina), farmaci anti-spasmodici, acido acetilsalicilico, farmaci contenenti iodio, vitamine del gruppo B;
  • cibi individuali che provocano allergie in un particolare bambino, così come vari additivi alimentari che possono essere presenti in alcuni alimenti: per esempio, un certo numero di conservanti e coloranti pericolosi si trovano in salsicce, piatti di pesce esotici, succhi di frutta, formaggi, ecc.;
  • punture di insetti;
  • polline rilasciato durante il periodo di fioritura di alcune piante.

Edema di Quincke: come prevenire

Le persone, specialmente quelle predisposte alle reazioni allergiche, dovrebbero osservare alcune misure preventive che impediranno lo sviluppo di una condizione così pericolosa come l'angioedema.

In primo luogo, devi sempre seguire una dieta rigorosa. In questo caso, gli allergeni dovrebbero essere esclusi non solo dalla dieta, ma anche in generale dall'ambiente umano (in particolare, questo vale anche per gli animali domestici). Tuttavia, fare questo non è sempre nella volontà di una persona che soffre di allergie. Pertanto, nei casi in cui è impossibile proteggersi dal contatto con sostanze irritanti (ad esempio durante la fioritura di una pianta), devono essere presi antistaminici.

I pazienti che soffrono di una maggiore sensibilità alle punture di insetti non dovrebbero dimenticare i repellenti nelle rispettive stagioni. Inoltre, dovrebbero evitare di indossare in questo momento vestiti dai colori vivaci - sono zanzare, api e vespe molto attraenti. E, naturalmente, non dovresti camminare a piedi nudi per strada, anche in estate.

I genitori il cui bambino è incline alle allergie non devono solo limitare il contatto con i sensibilizzatori in ogni modo, ma anche mantenere la perfetta pulizia della casa in modo che, come si suol dire, non ci sia un granello di polvere negli angoli. Inoltre, è importante ventilare regolarmente le stanze, effettuare spesso la pulizia a umido e garantire il livello ottimale di umidità e temperatura nell'abitazione.

angioedema

L'edema di Quinck è solitamente determinato a determinare la condizione allergica, espressa nelle sue manifestazioni piuttosto acute. È caratterizzato dall'aspetto dell'edema più forte della pelle e delle mucose. Un po 'meno frequentemente, questa condizione si manifesta nelle articolazioni, negli organi interni e nelle meningi. Di norma, l'angioedema, i cui sintomi possono comparire in quasi tutte le persone, si verifica in pazienti con allergie.

Le caratteristiche principali della malattia

Dato che le allergie, come abbiamo già notato, sono un fattore determinante per la suscettibilità all'edema di Quincke, non sarebbe superfluo considerare il meccanismo della sua azione, che fornirà un quadro generale della malattia. L'allergia in particolare è una reazione ipersensibile da parte del corpo nei confronti di alcuni irritanti (allergeni). Questi includono:

  • Polline delle piante;
  • polvere;
  • Alcuni alimenti (arance, fragole, latte, cioccolato, frutti di mare);
  • farmaci;
  • Giù, piume e peli di animali domestici.

Le reazioni allergiche dirette esistono in due varietà: reazioni di tipo immediato e reazioni di tipo ritardato. Per quanto riguarda l'angioedema, agisce come una forma immediata di tale reazione ed è estremamente pericoloso. Quindi, l'organismo, quando un allergene viene introdotto nel suo ambiente, inizia la produzione di una quantità significativa di istamina. Di regola, l'istamina in esso è in uno stato di inattività e la sua liberazione avviene esclusivamente in condizioni di natura patologica. È il rilascio di istamina e provoca gonfiore mentre ispessisce il sangue.

Quando si considerano fattori indiretti che contribuiscono all'emergere di una predisposizione a tale stato come l'edema di Quincke, possiamo distinguere i seguenti tipi di essi:

  • Malattie associate al lavoro del sistema endocrino;
  • Malattie legate agli organi interni;
  • Forme di infezioni parassitarie e virali (giardiasi, epatite e anche infestazione da vermi).

Tipi di angioedema

L'edema di Quincke, a seconda della natura dell'evento, è di due tipi: allergico e pseudo-allergico.

  • Angioedema allergico. Questo tipo di edema si manifesta sotto forma di una risposta specifica da parte dell'organismo che si verifica quando interagisce con un allergene. Molto spesso, l'edema allergico si manifesta nel caso di allergie alimentari.
  • Angioedema non allergico. In questo caso, la formazione di edema è importante tra coloro che hanno una patologia congenita, formata nel sistema del complemento (complesso proteico, che ha siero di sangue fresco), trasmessa ai bambini dai genitori. Il sistema di complemento a causa delle sue caratteristiche, è responsabile per garantire la difesa immunitaria del corpo. Quando un allergene entra nel corpo, vengono attivate proteine, seguite da una regolazione umorale per eliminare l'irritante dai meccanismi protettivi.

La violazione del sistema del complemento determina la spontaneità nell'attivazione delle proteine, che diventa la risposta dell'organismo a determinati stimoli (chimici, termici o fisici). Di conseguenza - lo sviluppo di una massiccia reazione allergica.

Nel caso di esacerbazione di angioedema e dei suoi sintomi di tipo non allergico, si formano cambiamenti edematosi nella pelle, così come le mucose delle vie respiratorie, dell'intestino e dello stomaco. La spontaneità dell'esacerbazione dell'edema pseudoallergico può essere scatenata da fattori come cambiamenti di temperatura, traumi o sofferenza emotiva. Nel frattempo, un terzo dei casi, che provocano angioedema, la causa di questa reazione è inspiegabile. Per altri casi, la causa della sua insorgenza può essere attribuita a allergie a farmaci o alimenti, flusso sanguigno e punture di insetti, nonché malattie autoimmuni.

Edema di Quincke: sintomi

Come si può capire dal nome stesso, l'angioedema è caratterizzato dalla comparsa di edema acuto della pelle (mucose o tessuto sottocutaneo). La sua manifestazione più frequente è il gonfiore del tessuto facciale della pelle, così come i piedi e le superfici posteriori delle mani. Per quanto riguarda il dolore, di solito è assente.

Nell'area dell'edema, la pelle acquisisce pallore, mentre lui stesso può cambiare la propria localizzazione in un'altra parte del corpo. Caratterizzato da densità dell'edema dell'educazione, che, quando viene premuto con un dito, non forma una caratteristica fossa. Nella maggior parte dei casi, l'angioedema è associato a una malattia come l'orticaria. In questa situazione, il corpo appare viola punti prurito con forme chiaramente definite, mentre possono fondersi tra loro, formando un punto continuo. Discutendo sugli alveari, va notato che la malattia è spiacevole di per sé, ma non reca pericolo alla vita in sé. Essenzialmente agisce come una caratteristica di gonfiore degli strati superiori della pelle.

Tale forma della malattia come edema della faringe, della laringe o della trachea è estremamente pericolosa e si verifica nel 25% dei casi di morbilità. I seguenti sintomi sono caratteristici dell'edema laringeo:

  • Difficoltà a respirare;
  • ansia;
  • L'emergere di tosse "che abbaia";
  • Voce rauca;
  • Il caratteristico blu in faccia, seguito dal pallore;
  • Perdita di coscienza (in alcune situazioni).

Durante l'ispezione della gola mucosa con queste varietà di angioedema, i sintomi sono caratterizzati da edema, che si forma nel palato e archi palatine, e si osserva anche un restringimento nel lume della bocca. Con l'ulteriore diffusione dell'edema (alla trachea e alla laringe), la condizione successiva è l'asfissia, cioè gli attacchi di dispnea che, in assenza di cure mediche, possono essere fatali.

Per quanto riguarda l'edema degli organi interni, si manifesta nelle seguenti condizioni:

  • Forte dolore all'addome;
  • vomito;
  • diarrea;
  • Puntura del palato e della lingua (con localizzazione di edema nell'intestino o nello stomaco).

In questi casi, possono essere esclusi i cambiamenti della pelle e delle mucose visibili, che possono complicare significativamente la diagnosi tempestiva della malattia.

È anche impossibile escludere dalla considerazione un tale tipo di angioedema come edema nell'area delle membrane cerebrali, sebbene sia piuttosto raro. Tra i suoi sintomi principali sono i seguenti:

  • Letargia, letargia;
  • Rigidità, caratteristica dei muscoli del collo (in questo caso, quando la testa è inclinata, è impossibile toccare il petto con il mento del paziente);
  • nausea;
  • Crampi (in alcuni casi).

Gli edemi di varie localizzazioni presentano i seguenti sintomi comuni:

  • Inibizione o agitazione;
  • Dolore articolare;
  • Febbre.

Sulla base di fattori concomitanti e condizioni generali, l'angioedema ha la seguente classificazione:

  • Edema acuto (durata della malattia fino a 6 settimane);
  • Edema cronico (la malattia dura più di 6 settimane);
  • Edema acquisito;
  • Causato dalle cause della natura ereditaria dell'edema;
  • Edema con orticaria;
  • Isolato da qualsiasi tipo di condizione di gonfiore.

Diagnosi di angioedema

Una componente estremamente importante nella diagnosi della malattia è determinare i fattori che lo provocano. Ad esempio, potrebbe essere una considerazione della possibile connessione di questo stato con l'uso di determinati alimenti, farmaci, ecc. Tale connessione può anche essere confermata prendendo test allergologici rilevanti o rilevando un tipo specifico di immunoglobuline nel sangue.

Parallelamente alla conduzione di test allergici, viene effettuata anche la valutazione dell'analisi generale di urina, sangue, componenti biochimici del sangue. Inoltre, viene preso un campione per l'analisi di vari elementi nel sistema del complemento, analisi fecale per elminti e protozoi. Considerato l'eventuale esclusione di malattie di natura autoimmune, nonché malattie del sangue e dell'intestino.

Edema di Quincke: eliminazione di sintomi e trattamento

L'obiettivo della terapia in questo caso è focalizzato sulla soppressione delle reazioni allergiche reali. Casi gravi in ​​cui non è possibile il sollievo dall'orticaria includono l'introduzione di iniezioni di desametasone, prednisolone e idrocortisone. Inoltre, il medico ha prescritto:

  • Farmaci antistaminici;
  • Preparati enzimatici volti a sopprimere la sensibilità all'azione dell'allergene;
  • Alimento dietetico azione ipoallergenica con l'eccezione di agrumi, cioccolato, caffè, alcool, così come cibo piccante dalla dieta.

Inoltre, esiste anche una terapia che prevede la riabilitazione di ciascuno dei siti con infezione cronica. Il rilascio di istamina in presenza di un allergene nel corpo è facilitato dai batteri.

Nel caso del trattamento dell'edema nella genesi ereditaria, il medico determina la terapia complementare per il paziente. Con il suo aiuto, la mancanza di inibitori di C1 nel corpo viene successivamente corretta.

Il trattamento della forma idiopatica in cui l'allergene non è stato determinato, vengono prescritti antistaminici ad azione prolungata. È vero, permettono solo di eliminare le manifestazioni esterne, senza influenzare la vera causa della malattia, che determina l'inferiorità di questo tipo di trattamento.

Per diagnosticare l'angioedema e determinare il trattamento di follow-up, contattare un medico o un allergologo. Se necessario, uno qualsiasi di questi specialisti può inoltre indirizzare il paziente a un dermatologo.

angioedema

Una delle più gravi manifestazioni di una reazione allergica è l'angioedema. Questa condizione fu descritta per la prima volta dal dottore Heinrich Quinnck e questa patologia prese il nome dal suo cognome. Un altro nome medico per questo disturbo è l'angioedema. La malattia si verifica solo nel 2% delle persone che sono inclini a reazioni allergiche. La malattia si sviluppa rapidamente e richiede un intervento medico urgente. A causa di cause non completamente studiate, si verifica spesso nelle donne o in un bambino.

Cos'è l'angioedema

L'angioedema di questo tipo è caratterizzato da gonfiore locale della pelle, lesioni delle mucose, tessuto sottocutaneo di natura pseudoallergica o allergica. Di norma, una reazione si verifica sulle guance, labbra, palpebre, lingua, collo, molto meno probabilità che si verifichino sulle membrane mucose, ad esempio, organi urinari, tratto gastrointestinale, vie respiratorie. In quest'ultimo caso, la permeabilità all'aria può essere disturbata, causando una minaccia di asfissia.

sintomi

La malattia di Quincke ha segni pronunciati, possono persistere da alcuni minuti a diverse ore, in rari casi non passano il giorno. Di regola, tutte le manifestazioni scompaiono senza lasciare traccia, ma le ricadute si verificano nella forma cronica della patologia. I sintomi principali di angioedema:

  1. Si sviluppa molto rapidamente e improvvisamente, in 5-20 minuti (in rari casi, 1-2 ore).
  2. C'è un grave gonfiore del tessuto sottocutaneo, delle membrane mucose a un rigonfiamento denso e indolore, si manifesta sulle guance, sul naso, sulla lingua, sulle palpebre, sulle mucose della bocca, sul tratto tracheobronchiale, sulla laringe, sull'orecchio interno, a volte colpisce le meningi, lo stomaco, i genitali, l'intestino.
  3. Uno dei segni caratteristici dell'angioedema è l'assenza di dolore, le sensazioni spiacevoli compaiono solo quando si sente, c'è una sensazione di scoppio, tensione dei tessuti, densità.
  4. La tipica localizzazione dell'edema è sulla parte superiore del corpo (faccia). Estremamente pericoloso per la vita umana sarà edema della laringe, trachea. Questa condizione richiede cure mediche di emergenza.
  5. Nel 20% dei casi di sindrome di Quincke, la patologia non è accompagnata da prurito della pelle, ma metà dei pazienti ha un alveare, che sono caratterizzati da bruciore e vesciche.
  6. Una comune reazione allergica è la congestione nasale, lacrimazione, prurito della congiuntiva, starnuti, febbre, debolezza, mal di testa.

Cause di angioedema

Per evitare una condizione pericolosa per la vita, è necessario sapere quali sono le cause dell'edema allergico. Questo può essere circostanze individuali per ogni persona, ma i fattori di rischio più comuni includono quanto segue:

  1. Prodotti. C'è del cibo che potrebbe essere più propenso a provocare un'allergia nelle persone a rischio, tra cui agrumi, carne affumicata, miele e prodotti delle api, pesce, latte, cioccolato, noci, molluschi, lamponi, legumi, formaggio, fragole, pomodori.
  2. I veleni di zanzare, vespe, api, zanzare e calabroni.
  3. Alcuni additivi alimentari che sono pericolosi se si è ipersensibili: solfiti, tartrazina, conservanti, nitrati, coloranti, solfiti, salicilati.
  4. Farmaci. Questo gruppo comprende ACE inibitori, antibiotici, farmaci iodati, aspirina, immunoglobuline, vaccini e sieri terapeutici. Agenti farmacologici pericolosi per le persone che sono inclini alle allergie, c'è un rischio per il bambino, i cui genitori hanno reazioni allergiche.
  5. Polline di alberi, fiori.
  6. Il fattore che provoca può essere malattie del sangue, tumori, patologie endocrine.
  7. Tossine in infezioni parassitarie, batteriche, virali, fungine, ad esempio: elmintiasi, epatite, giardiasi, scabbia.
  8. Articoli in lattice: preservativi, guanti, tubi per drenaggio e intubazione, cateteri per via endovenosa, urinaria.
  9. Giù, piume, lana, saliva (stai vicino agli animali).
  10. Polveri domestici, vernici o mascara, prodotti chimici industriali, polvere domestica.
  11. Fattori fisici: vibrazione, sole, freddo, pressione.
  12. Fattore ereditario congenito.

classificazione

In medicina, la sindrome di Quincke, tenendo conto dei fattori associati e dei principali, viene solitamente classificata secondo il seguente algoritmo:

  • edema acuto - i sintomi persistono fino a 45 giorni;
  • segni cronici dureranno più di 6 settimane con recidive periodiche;
  • acquisito - per tutto il tempo di osservazione, questo tipo è stato registrato solo 50 volte nelle persone di età superiore a 50 anni;
  • angioedema ereditario - 1 caso per 150 mila pazienti;
  • gonfiore insieme a sintomi di orticaria;
  • isolato - senza stati aggiuntivi.

I medici concentrano l'attenzione su due tipi di edema pericoloso con manifestazioni esterne simili:

  • angioedema;
  • ereditaria (non allergico).

Con gli stessi segni della malattia, fattori completamente diversi diventano la causa dello sviluppo. Questa situazione spesso porta alla formulazione di una diagnosi errata, che è piena di gravi complicazioni, l'uso dello schema di emergenza sbagliato e un'ulteriore terapia. È molto importante nella fase di fornire assistenza per determinare quale tipo di patologia si è sviluppata in un paziente.

complicazioni

Se una persona non aiuta in tempo, allora la sindrome di Quincke può svilupparsi e provocare gravi complicazioni. Ecco le principali conseguenze che possono essere causate da questa patologia:

  1. La complicanza più minacciosa può essere l'edema laringeo, i segni di insufficienza respiratoria acuta aumenteranno gradualmente. I sintomi di questa complicazione saranno una tosse che abbaia, raucedine, progressione della difficoltà di respirazione.
  2. L'edema gastrointestinale può causare patologia addominale acuta. Dolore addominale acuto, disturbi dispeptici, aumento della peristalsi, in rari casi si sviluppano sintomi di peritonite.
  3. Il gonfiore del sistema urogenitale può essere accompagnato da segni di cistite acuta, che causa una ritenzione di urina.
  4. Le complicazioni pericolose possono causare la sindrome di Quincke, che è localizzata sul viso. Le meningi possono essere coinvolte nel processo, compaiono sintomi di malattie meningee o sistemi labirintici (manifestati da segni della sindrome di Meniere). Tale edema può essere fatale senza cure mediche di emergenza.
  5. L'orticaria acuta può essere combinata con la reazione di Quincke.

diagnostica

Dopo aver superato la crisi ed eliminato la minaccia alla vita, è possibile prescrivere i seguenti test di laboratorio:

  1. Misurare la quantità di immunoglobuline totali (IgE) che reagisce con un allergene e provoca lo sviluppo di sintomi allergici di tipo immediato. L'IHLA è in fase di studio (immunochemiluminescente), nei risultati le IgE normali dovrebbero essere nell'intervallo 1,31-165,3 UI / ml.
  2. Test per la rilevazione di IgE specifiche, che aiutano a identificare la causa principale (allergeni), provocando edema di tipo immediato. L'efficacia della prevenzione delle allergie e il suo trattamento dipendono dal risultato di questa tecnica.
  3. Determinazione delle violazioni nel sistema del complemento, analisi delle funzioni per il controllo e la diagnosi delle malattie autoimmuni.

Dopo il recupero, alcuni mesi dopo, quando sono presenti anticorpi nel corpo che rispondono all'allergene, vengono eseguiti i seguenti test:

  1. Test allergici cutanei Il metodo classico in cui il presunto allergene viene applicato sulla superficie della pelle. Se una persona ha una sensibilità a questo reagente, c'è una leggera infiammazione sulla pelle attorno al sito in cui è applicato l'agente.
  2. Analisi degli immunogrammi o studio del sistema immunitario.
  3. Cerca le malattie sistemiche che spesso causano la sindrome di Quincke.
  4. Se c'era un edema pseudoallergico, allora è necessario esaminare l'intero corpo, eseguire una vasta gamma di analisi (biochimiche, batteriologiche), fare un'ecografia, una radiografia degli organi.

Trattamento di angioedema

Se il paziente ha un edema della laringe, della trachea o della gola, viene immediatamente rinviato per il trattamento all'ospedale. Le misure mediche sono effettuate in due fasi:

  • eliminazione di una reazione allergica;
  • eliminazione dei sintomi, determinazione delle cause, prescrizione del trattamento.

L'assistenza di emergenza durante un periodo acuto in un ospedale ha lo scopo di eliminare i sintomi minacciosi, assicurando il normale funzionamento delle funzioni vitali se si osserva uno stato di shock. I medici dovrebbero ridurre la risposta del corpo all'allergene. All'occorrenza dei sintomi descritti è necessario chiamare un'ambulanza. Le principali misure che possono essere adottate per la terapia di Quincke:

  1. Per prevenire i sintomi dell'asma, un calo pericoloso della pressione viene somministrato per via endovenosa, sottocutanea o intramuscolare, adrenalina in dosaggi in base all'età del paziente. Ci dovrebbe essere un intervallo di almeno 20 minuti tra le iniezioni.
  2. È possibile rimuovere l'edema con l'aiuto di un'iniezione di ormoni nella dose di età secondo le istruzioni (desametasone, prednisolone).
  3. L'introduzione di farmaci per via endovenosa contro lo shock, per rimuovere le tossine dal corpo (Hemodez, Reopoliglyukin, soluzione di glucosio al 5%).
  4. Somministrazione intramuscolare e endovenosa di antistaminici (Diphenhydramine, Suprastin).
  5. Per aumentare la pressione pericolosamente bassa e ripristinare il volume del sangue, le soluzioni colloidali e saline vengono versate attraverso il contagocce.
  6. Al paziente vengono somministrati farmaci diuretici (soluzione di mannitolo, Lasix, furosemide), che rimuovono gli allergeni, il fluido in eccesso dal corpo, riducono il gonfiore. Può essere somministrato a pressione alta e normale.
  7. Se c'è un broncospasmo, il desametasone viene somministrato per via endovenosa con Eufillin.
  8. Una maschera con ossigeno puro è indicata se c'è una marcata carenza di esso nel sangue, respirazione superficiale, respiro sibilante, mucose blu e pelle.
  9. L'emosorbimento è un metodo di eliminazione attiva di allergeni, tossine dal sangue, che viene passato attraverso assorbitori di assorbenti.

Pronto soccorso per angioedema

È necessario trattare l'edema allergico e idiopatico utilizzando metodi diversi, ma una persona non può determinare autonomamente il tipo di patologia. Per questo motivo, è necessario iniziare la terapia con farmaci efficaci per entrambe le forme di malattia (antistaminici, adrenalina, glucocorticoidi). Immediatamente è necessario chiamare un'ambulanza e cercare di fermare la diffusione di edema. Assistenza di emergenza per angioedema, che può essere fornita prima che il medico arrivi:

  • rilasciare le vie respiratorie;
  • controllare l'alito;
  • misurare la pressione, il polso;
  • se necessario, eseguire la rianimazione cardiopolmonare (respirazione artificiale);
  • inserisci i farmaci sopra descritti.

compresse

È necessario trattare questa patologia con farmaci in grado di bloccare i recettori H1. Questi includono i seguenti farmaci:

Per massimizzare l'effetto antistaminico dei farmaci, sono inoltre prescritti farmaci complessi per bloccare l'H1 e l'H2. Questo gruppo di farmaci include:

Esistono diverse forme di farmaci per il trattamento dell'angioedema, per il massimo effetto, vengono solitamente prescritte soluzioni per la somministrazione endovenosa. Questo è il modo più veloce per influenzare l'allergene nel corpo umano. Se la causa dell'edema è nota, ad esempio, una malattia cronica o se non minaccia la vita di una persona, allora puoi usare la forma della compressa. La loro principale differenza - l'effetto arriva un po 'più tardi.

desametasone

È un potente glucocorticosteroide sintetico, che contiene ormoni della corteccia surrenale, i loro analoghi sintetici. Prescrive questo farmaco per controllare i processi metabolici (carboidrati, proteine, minerali). Se è necessario trattare la reazione di Quincke con desametasone, il dosaggio deve essere selezionato correttamente. Questo viene fatto da un medico individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente e della sensibilità ai farmaci. Le istruzioni per il farmaco indicano le seguenti opzioni per l'assunzione dei fondi:

  • al mattino viene assunta una piccola dose di 2-6 mg;
  • 2-3 volte al giorno, viene assunta una grande dose di 10-15 mg;
  • dopo aver raggiunto il risultato desiderato, il dosaggio viene ridotto a 0,5-4,5 mg al giorno;
  • fuori dal corso del trattamento si svolge senza intoppi;
  • se il bambino viene trattato, non un adulto, viene eseguito il calcolo della dose per 1 kg di peso di 0,083-0,33 mg del farmaco.

dieta

Gli allergeni alimentari spesso causano la reazione di Quincke, quindi la dieta dovrebbe essere scelta con molta attenzione. Ci sono alcuni alimenti che più spesso causano la malattia:

Se il cibo diventa la causa della patologia, allora i medici limitano drasticamente la dieta, ma una tale dieta non può essere mantenuta per molto tempo. Il corpo dovrebbe ricevere l'intera gamma di sostanze necessarie, quindi il digiuno non dovrebbe essere lungo. I prodotti vengono introdotti senza intoppi, solitamente da una singola specie, ad esempio:

  1. Il paziente inizia a usare purè semi-liquido senza aggiungere olio. Una porzione è di 100 g a stomaco vuoto, quindi 200 g 4 volte al giorno.
  2. Quando il corpo si adatta alla necessità di completare la digestione del cibo, altri prodotti vengono aggiunti alla patata allo stesso modo. È importante che non ci siano additivi nei piatti (escludere burro, latte, frutta, verdura).
  3. Prima dell'introduzione di ciascun prodotto, eseguire prima una "provocazione": a stomaco vuoto è necessario consumare 100 g di questo piatto.

Esiste un ordine condizionale in cui devono essere somministrati prodotti ipoallergenici. Il piano per l'inclusione di piatti aggiuntivi dipende dalle caratteristiche del cibo del paziente (prodotti pericolosi identificati). La seguente sequenza è considerata la più razionale:

  • patate;
  • carote;
  • latticini;
  • pane (preferibilmente stantio);
  • cereali;
  • carni bovine;
  • pesce;
  • carne di pollame;
  • le uova

effetti

Quando una condizione acuta passa dopo lo sviluppo della patologia, una persona può avere dispepsia e dolore addominale per diversi giorni. Se il sistema urogenitale è interessato, è presente una ritenzione urinaria acuta, compaiono sintomi di cistite. La peggiore conseguenza della sindrome di Quincke è la morte a causa di insufficienza respiratoria acuta. Con segni meningeal di patologia sono spesso annotati:

Prognosi e prevenzione

L'esito della patologia di Quincke dipenderà dal grado di edema, dalla tempestività delle cure di emergenza. Ad esempio, in caso di reazione allergica nella zona della laringe in assenza di rapide azioni terapeutiche, l'esito può essere fatale. Se la malattia è ricorrente ed è accompagnata da orticaria per mezzo anno, il 40% dei pazienti avrà una patologia per altri 10 anni e il 50% sperimenterà una remissione prolungata anche senza un trattamento profilattico. Il tipo ereditario di angioedema si ripresenterà per tutta la vita.

Un trattamento profilattico corretto e di supporto aiuterà ad evitare la ricaduta, che riduce significativamente la probabilità di sviluppare patologie o complicanze. Le misure per prevenire la reazione di Quincke dipendono dal tipo di patologia:

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