Principale Analisi

Epinephrine - proprietà e applicazione della soluzione per iniezioni

L'adrenalina è un farmaco con azione pronunciata ipertensiva (aumento della pressione sanguigna), vasocostrittore, stimolante cardiaco e broncodilatatore (che elimina il broncospasmo). Con la somministrazione endovenosa, l'effetto terapeutico dell'adrenalina è quasi istantaneo, con il sottocutaneo si sviluppa in 5-10 minuti, con intramuscolare che può variare. Considerare quando viene usata l'iniezione di adrenalina.

Proprietà medicinali

Quando il farmaco viene assunto, le navi iniziano a restringersi in tutto il corpo. Si verifica nella cavità addominale, sulla pelle, nei reni e nei vasi del cervello. Anche il ritmo del cuore diventa notevolmente più frequente, il tono della muscolatura liscia intestinale diminuisce (e l'effetto opposto sui muscoli scheletrici viene rilevato).

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è indicato per l'uso nei seguenti casi:

  • Reazioni allergiche spontanee (inclusi orticaria e shock anafilattico) da droghe, cibo, punture di insetti e altri fattori.
  • Sanguinamento (usato come farmaco vasocostrittore).
  • Estendere l'azione dei farmaci anestetici locali.
  • Asma bronchiale e broncospasmo.
  • Una forte diminuzione della pressione arteriosa (più di 1/5 della norma per una persona o in termini numerici sotto 90 per sistolica o 60 per pressione arteriosa media).
  • Asistole (arresto cardiaco) di entrambi i tipi istantanei e sviluppata sullo sfondo dell'aritmia precedente.

Metodi di utilizzo e dosaggio

Un'iniezione può essere somministrata in diversi modi: quando viene eseguito un arresto cardiaco, viene eseguito uno sparo nel cuore, in altri casi, a seconda della situazione specifica, tutto viene iniettato localmente, per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa. La somministrazione per via intramuscolare produce un effetto più rapido rispetto alla somministrazione sottocutanea.

Il dosaggio varia in base all'età del paziente. Per un adulto, di solito viene somministrato da 0,3 a 0,75 ml. Ripetere le iniezioni può essere ogni 10 minuti, monitorando la risposta del corpo umano. Una singola dose non può superare 1 ml (circa 1 mg) e il quotidiano 5 ml. Se la condizione del paziente è abbastanza severa, è necessario dissolvere l'adrenalina in un rapporto di 1 a 2 in una soluzione isotonic di cloruro di sodio (per esempio, 1 mg in 2 mg di soluzione) e fare la somministrazione endovenosa lenta.

Per i bambini, le dosi sono molto più piccole e dipendono da quanti anni ha il bambino. Se un bambino di un anno ha una dose massima di 0,15 ml, allora all'età di fino a 4 anni aumenta a 0,25 ml, all'età di fino a 7 anni - fino a 0,4 ml, all'età di fino a 10 anni e oltre - fino a 0,5 ml. Il farmaco viene somministrato al bambino 1-3 volte al giorno.

Inoltre, se è necessario interrompere semplicemente il sanguinamento di una persona, il farmaco viene applicato localmente con tamponi inumiditi in esso e applicato all'area problematica.

Sfumature di applicazione

È importante non somministrare il farmaco dall'ampolla intraarteriosamente, perché ciò porterà a un restringimento eccessivo dei vasi periferici e questo, a sua volta, allo sviluppo di cancrena.

Se il fluido viene utilizzato in uno shock, non annulla altre misure, come plasma, sangue o trasfusioni saline.

L'uso prolungato del farmaco è fortemente scoraggiato, perché può portare a necrosi o cancrena. Inoltre, il farmaco non è raccomandato per l'uso durante il periodo di allattamento. in quanto potrebbe essere dannoso per il bambino.

Effetti collaterali

In rari casi, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati dovuti all'adrenalina:

  • Dal lato del sistema cardiovascolare, si possono osservare improvvisi dolori al petto e disturbi del ritmo cardiaco.
  • Occasionalmente, una sensazione di bruciore o dolore può essere osservata nel sito dell'iniezione intramuscolare.
  • Da parte del sistema digestivo, gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di nausea e vomito, il sistema escretore a volte aggiunge disagio e / o difficoltà a urinare a loro.
  • Reazioni allergiche
  • Aumento della sudorazione.
  • Un forte calo del livello di potassio nel sangue (manifestato come affaticamento, debolezza degli arti, nei casi gravi di paralisi, ostruzione intestinale e difficoltà respiratorie).
  • Condizione nervosa, debolezza, affaticamento, irritabilità, ansia, disturbi del sonno.

Con l'eccezione di nausea, vomito e mal di testa, tutti gli altri effetti indesiderati non si verificano più spesso (e per lo più anche meno spesso) in un caso ogni 100 domande di droga.

L'uso di adrenalina non porta ad un divieto assoluto sulla gestione di veicoli e meccanismi, il medico prende una decisione in ciascun caso individualmente, in base alle condizioni del paziente e agli effetti collaterali del farmaco che sono comparsi.

overdose

In caso di sovradosaggio di adrenalina può essere osservato:

  • Nausea, vomito.
  • Mal di testa.
  • Pallore e bassa temperatura della pelle del corpo del paziente.
  • Disturbi del ritmo cardiaco o tachicardia anormale (aumento della frequenza cardiaca oltre 90 battiti al minuto).
  • Con un forte sovradosaggio o in pazienti con salute debole - edema polmonare, infarto, ictus e persino la morte.

Riassumendo

L'adrenalina sotto forma di soluzione per iniezione può non solo avere un effetto curativo, ma, in alcune situazioni, persino salvare la vita di una persona. Ma in modo da non danneggiare la persona, è necessario osservare il dosaggio corretto e seguire le precauzioni. Tuttavia, un medico esperto, quando si rivolge a un istituto medico, ne terrà conto e applicherà la soluzione di iniezione (1 ml o una dose più piccola) nel modo più efficace possibile.

L'impatto dell'iniezione di adrenalina in situazioni critiche

L'adrenalina nelle fiale di iniezione è un farmaco che colpisce il cuore e l'intero sistema vascolare. La sostanza è in grado di aumentare la pressione sanguigna. Lo strumento si riferisce a un tipo speciale di ormone, è anche chiamato un ormone di emergenza. L'adrenalina è in grado di dare una forte scossa al corpo e aiuta in situazioni estreme o critiche.

In campo medico, un'iniezione di adrenalina viene utilizzata in caso di arresto cardiaco o in altre situazioni che possono minacciare la vita umana. L'adrenalina iniettabile è venduta in qualsiasi farmacia, ma dovrebbe essere usata con attenzione e solo su consiglio di un medico.

Tipi e composizione della soluzione

In campo medico, la soluzione è anche chiamata epinefrina. Lo stesso è il componente principale della sostanza. Per l'iniezione vengono prodotti epinefrina cloridrato ed epinefrina idrotartrato. Per la prima sostanza, la caratteristica è che cambia dal contatto con la luce e l'aria. Liquido per il componente principale viene utilizzato 0,01% di acido cloridrico.

Il secondo tipo di farmaco è caratterizzato dal fatto che è mescolato con acqua, in quanto non cambia a contatto con acqua o aria. A volte per un'iniezione devi prendere una dose più alta, a causa della differenza di peso molecolare delle due sostanze.
La confezione del farmaco contiene 1 ml di una soluzione di concentrato di idrocloruro allo 0,1% o idrotartrato allo 0,18%.

C'è anche un'altra forma del rimedio - capsule di una tonalità rosso-arancio, che contengono 30 ml di soluzione pronta all'uso. Questa soluzione è utilizzata per iniezioni in / me / in. È inoltre disponibile per l'acquisto un tablet di droga.

Come funzionano i colpi di adrenalina

Farmacodinamica. L'effetto dell'iniezione sta nel suo effetto sui recettori alfa e beta adrenalina. Cosa succederà se fai un'iniezione con una sostanza del genere?
La risposta del corpo all'uso di epinefrina è un restringimento dei vasi della cavità addominale, sulla pelle o sulle mucose. Il sistema vascolare muscolare è molto meno sensibile ai cambiamenti nell'ormone. Il corpo può rispondere alle iniezioni come segue:

  • i recettori surrenali del cuore rispondono al farmaco, provocando in tal modo un aumento del tasso di contrazione dei muscoli dei ventricoli;
  • c'è un aumento di glucosio nel sangue;
  • l'arricchimento del corpo con glucosio è significativamente accelerato, il che consente per un breve periodo di ottenere una grande quantità di energia necessaria;
  • le vie aeree si espandono, il corpo riceve più ossigeno necessario;
  • la pressione arteriosa aumenta in modo significativo in breve tempo;
  • il corpo per un certo periodo di tempo smette di rispondere ai possibili agenti patogeni.

Inoltre, l'adrenalina può sopprimere la produzione di accumuli di grasso, migliora l'attività muscolare, attiva il sistema nervoso centrale. Stimola anche la produzione di ormoni, migliora la funzione della corteccia surrenale (che migliora il funzionamento degli ormoni), attiva gli enzimi e migliora il funzionamento del sistema sanguigno.

Applicazioni mediche

Molti pazienti si trovano di fronte al fatto che il medico prescrive iniezioni di epinefrina. Ma per quello che è necessario applicare, è necessario smontare in maggiore dettaglio.
Le istruzioni, allegate a ciascun pacchetto, contengono istruzioni chiare sull'uso del farmaco:

  1. Casi difficili di abbassamento della pressione sanguigna, se altre sostanze erano inattive (cardiochirurgia, shock da lesioni, insufficienza cardiaca o renale);
  2. Durante overdose con vari farmaci;
  3. Con un forte spasmo dei bronchi durante l'operazione;
  4. Un attacco d'asma acuto e violento;
  5. Sanguinamento grave da vasi delle mucose o della pelle;
  6. Per prevenire diversi tipi di sanguinamento che non si fermano con altri farmaci;
  7. Eliminare rapidamente allergie;
  8. Con un forte indebolimento delle contrazioni del muscolo cardiaco;
  9. Basso glucosio;
  10. Farmaco per chirurgia oftalmica, per vari tipi di glaucoma.
  11. La sostanza può aumentare la durata dell'anestesia, che viene utilizzata per interventi chirurgici a lungo termine.

I pazienti in nessuna circostanza dovrebbero prescrivere un farmaco per conto proprio. Non usare il farmaco per l'iniezione da soli. La violazione di tali regole può portare a conseguenze indesiderabili e gravi complicazioni.

Controindicazioni per l'uso

Poiché il farmaco ha un grave effetto sul corpo, ha una serie di controindicazioni. Se parliamo di anziani, il farmaco per loro viene prescritto solo se c'è una vera minaccia alla vita. Ma, anche in questi casi, viene utilizzato un basso dosaggio dell'agente. Il farmaco può essere controindicato in tali circostanze:

  • se il paziente ha sintomi di aterosclerosi;
  • aumento della pressione;
  • con l'espansione dei vasi sanguigni più di 2 volte (aneurisma);
  • diversi stadi del diabete mellito (dovuto al fatto che il livello di glucosio aumenta, che può essere fatale);
  • quando gli ormoni tiroidei sono prodotti troppo;
  • con sanguinamento;
  • durante il trasporto del bambino (il termine non ha importanza);
  • in alcune forme di glaucoma;
  • se c'è una grave intolleranza ai componenti dello strumento.

In alcuni casi, l'epinefrina può essere utilizzata per estendere l'anestesia del paziente. Ma lo fanno con estrema cautela, dal momento che l'adrenalina può migliorare l'effetto di non ogni anestetico. Durante questo uso di due o più farmaci, è importante mantenere la compatibilità.

dosaggio

Parenterale: durante uno shock, ipoglicemia - da un contagocce, meno spesso - per via intramuscolare, ma lentamente;
Per gli adulti - da 0,5 a 0,75 ml,
Bambini - 0,2 - 0,5 ml;
Le dosi elevate vengono somministrate utilizzando un contagocce: un singolo - 1 ml, assunzione giornaliera - 5 ml.
Durante un attacco asmatico (adulti) - contagocce di 0,3-0,7 ml.
Arresto cardiaco - intracardiaco 1 ml.

Possibile overdose

Ci sono casi di sovradosaggio con una sostanza, anche se è stata prescritta da un medico. Ciò è dovuto al calcolo errato della dose oa causa di altri possibili problemi di salute.
I sintomi di sovradosaggio possono essere: un brusco salto di pressione è molto più alto del normale, polso troppo frequente, trasformandosi rapidamente in bradicardia, pallore della pelle. Poi il corpo diventa bruscamente freddo, c'è un forte mal di testa, scarso orientamento nello spazio.

Tra le gravi manifestazioni di sovradosaggio: infarto, sanguinamento nel cervello, problemi respiratori e cattiva condizione polmonare. Ci sono casi di sovradosaggio che causano la morte.
Il sovradosaggio è raramente il caso se l'iniezione viene somministrata da un medico in una struttura medica. Per questo motivo, è molto importante eseguire iniezioni in ospedale. Dopo tutto, se si verifica una reazione avversa o un sovradosaggio, vi è l'accesso ai defibrillatori e i medici possono rapidamente adottare misure anti-shock.

Se compaiono i primi segni di sovradosaggio o se compaiono reazioni avverse, dovresti smettere di usare il farmaco.
Gli alfa-bloccanti sono usati per abbassare la pressione e i beta-bloccanti sono usati per ripristinare il normale ritmo cardiaco:

  1. Non selettivo: nadololo, timololo;
  2. Selettivo: atenololo;
  3. Non selettivo: labetalolo;
  4. B1 - selettivo: nebivololo.

Reazioni avverse

Il farmaco non solo combina tutta la forza umana per proteggersi da possibili pericoli o stress. Poiché l'applicazione aumenta la pressione sanguigna, aumenta la frequenza cardiaca, possono verificarsi mal di testa e appare una percezione distorta della realtà. In tali situazioni, è difficile per una persona respirare, la sensazione di soffocamento e mancanza di ossigeno accompagna la persona per diverse ore. A volte si verificano allucinazioni, che possono influenzare ulteriormente la salute mentale ed emotiva. Il paziente non può controllare le loro azioni ed emozioni.

Se c'è un rilascio incontrollato dell'ormone, allora la persona sentirà chiaramente forte irritabilità e ansia. Questo è influenzato dall'aumento adrenalinico del glucosio con il rilascio di energia aggiuntiva che non è richiesta al momento.

La sostanza non influenza sempre il bene del corpo. Quando la sua quantità viene notevolmente aumentata e viene usata per un lungo periodo, l'ormone complica il lavoro del sistema cardiaco. Ciò può causare problemi cardiaci che devono essere curati in ospedale. L'alto contenuto di adrenalina nel sangue influisce sulla comparsa di vari segni di disturbi psicologici, mancanza di sonno e vigore. Tipicamente, tale reazione influisce negativamente sul benessere e influenza ulteriormente la salute del paziente.

Le reazioni avverse includono:

  1. Un forte aumento della pressione e il deterioramento della salute;
  2. Impulso rapido;
  3. Se un paziente ha una cardiopatia ischemica, c'è il rischio di angina;
  4. Nella regione del cuore, vi è una pressione e un dolore severo, che limitano il movimento;
  5. La persona soffre di nausea, che si trasforma in vomito;
  6. Il paziente ha le vertigini e disorientato, crampi alle tempie;
  7. Possono verificarsi disturbi mentali e attacchi di panico;
  8. La pelle può apparire come un'eruzione cutanea, prurito e altre reazioni allergiche;
  9. Da parte del sistema genito-urinario può essere una violazione o difficoltà a urinare;
  10. Può aumentare la sudorazione (i casi sono estremamente rari).

Se il paziente ha manifestato una reazione avversa dall'uso del farmaco, è necessario interrompere l'uso della sostanza e consultare un medico per ulteriori farmaci. Anche se le iniezioni vengono somministrate regolarmente, possono verificarsi anche reazioni avverse.

Come combinare

Gli avversari di adrenalina sono bloccanti di α e β-adrenorecettori. I beta-bloccanti non selettivi causano l'effetto della pressione dell'adrenalina.

  • utilizzare contemporaneamente con glucosidi cardiaci, aumenta il rischio di aritmie. L'uso simultaneo dei fondi è proibito. Permesso solo in casi estremi;
  • con agenti la cui azione è volta all'eliminazione di determinati sintomi - possono aumentare le reazioni avverse che influenzano la condizione del sistema cardiaco o vascolare;
  • con farmaci per l'ipertensione - il loro effetto diminuisce sensibilmente;
  • con alcaloidi - aumenta l'effetto, che influisce negativamente sulle condizioni del paziente (sviluppo della malattia coronarica, può causare lo sviluppo di cancrena);
  • Fondi per gli ormoni tiroidei - aumentare l'effetto dei fondi;
  • l'adrenalina riduce l'efficacia dell'uso di agenti ipoglicemizzanti (qui si fa riferimento anche all'insulina), oppiacei, ipnotici. Se parliamo di diabete, l'uso di adrenalina è proibito e può essere usato solo in casi estremi;
  • combinazione con farmaci che prolungano l'intervallo QT, c'è una brusca durata d'azione del farmaco.

Istruzioni sull'uso di droghe

Adrenalina deve essere attentamente presa per: malattie cardiache, ipertensione e aritmie. Molto raramente, i medici prescrivono un farmaco dopo un infarto, spesso sostituendolo con sostanze più deboli che non hanno un forte effetto sul sistema cardiaco.
Utilizzato in piccole dosi per malattie associate ai vasi sanguigni, in quanto vi è il rischio di complicazioni ed effetti collaterali.

La sostanza è usata raramente per gravi malattie croniche come l'aterosclerosi, il glaucoma, il diabete mellito, l'ipertrofia della prostata.
Le basse dosi vengono utilizzate per gli anziani, i bambini, se si utilizza l'anestesia.

L'adrenalina non è raccomandata per l'uso delle arterie, poiché potrebbe esserci un forte restringimento delle navi, che spesso causa cancrena. Se il paziente ha un arresto cardiaco, l'adrenalina può essere utilizzata per via intracoronarica. In caso di aritmia in un paziente, oltre al farmaco, il medico deve applicare i beta-bloccanti.

gravidanza

Portare un bambino è considerato un periodo speciale e l'epinefrina (adrenalina) non è raccomandata. Ciò è dovuto al fatto che penetra attraverso la placenta ed è escreto attraverso il latte materno, che può influire negativamente sulla salute del bambino.
E anche se non c'è stata una ricerca qualitativa sull'uso sicuro di una sostanza, i medici di solito la sostituiscono con farmaci più sicuri.

È possibile utilizzare la sostanza medicinale per le donne in gravidanza e in allattamento solo se il risultato del trattamento supera il possibile rischio per il bambino.
Quando viene eseguita la terapia, vengono prima eseguiti vari test per rilevare una reazione negativa.

Come conservare la sostanza

Conservare il prodotto in una stanza buia o in un contenitore scuro. Intervallo di temperatura da 15 a 25 ° C. Non permettere il contatto con i bambini.
Se la confezione del farmaco è stata danneggiata durante la conservazione o il trasporto, la sostanza non è raccomandata.

Pharma

Giovedì 28 giugno 2012

(36) Adrenalina (Regole di amministrazione)

(36) Adrenalina (Regole di amministrazione)

Condizioni di conservazione della droga adrenalina

A livello locale: per fermare il sanguinamento - tamponi inumiditi con una soluzione del farmaco; alcune gocce vengono aggiunte alla soluzione di anestetici locali immediatamente prima della somministrazione.

SINONIMI

Contenuta in vari organi e tessuti, in quantità significative si forma nel tessuto cromaffino, specialmente nel midollo surrenale. L'adrenalina, usata come farmaco, è ottenuta con mezzi sintetici. Disponibile sotto forma di adrenalina cloridrato e adrenalina idrotartrato.
Epinephrine Hydrochloride (Adrenalini hydrochloridum).

SINONIMO

Polvere cristallina bianca o leggermente rosata. Cambiamenti sotto l'influenza di luce e ossigeno. La soluzione è incolore, trasparente. Le soluzioni non possono essere riscaldate, sono preparate in condizioni asettiche.

Epinefrina idrotartrato (Adrenalini hydrotartratum).

SINONIMO

Bianco o bianco con una polvere cristallina tinta grigiastra. Cambiato facilmente dalla luce e dall'ossigeno. Facilmente solubile in acqua, un po '- in alcool. Le soluzioni acquose (pH 3,0-4,0) sono più stabili delle soluzioni di adrenalina cloridrato. Secondo l'azione dell'adrenalina, l'idrotartrato non differisce dall'adrenalina cloridrato. A causa della differenza di peso molecolare relativo (333,3 per idrotartrato e 219,66 per cloridrato), l'idrotartrato viene utilizzato in dosi più elevate. L'azione dell'adrenalina iniettata nel corpo è associata ad un effetto stimolante sugli  e gli adrenorecettori e in molti aspetti coincide con gli effetti dell'eccitazione delle fibre nervose simpatiche. Provoca vasocostrizione degli organi della cavità addominale, della pelle e delle mucose e, in misura minore, dei vasi dei muscoli scheletrici. La pressione sanguigna aumenta Tuttavia, l'effetto della pressione dell'adrenalina è meno costante rispetto all'effetto della noradrenalina. I cambiamenti nell'attività cardiaca sono complessi: stimolando gli -adrenorecettori del cuore, l'adrenalina contribuisce ad un significativo aumento e aumento della frequenza cardiaca; tuttavia, allo stesso tempo (a causa di un aumento della pressione arteriosa), si verifica un'eccitazione riflessa del centro dei nervi vago, che ha un effetto inibitorio sul cuore, con il risultato che l'attività cardiaca a volte rallenta. Possono verificarsi aritmie cardiache, specialmente in condizioni di ipossia. L'adrenalina provoca il rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi e dell'intestino, pupille dilatate (a causa della contrazione dei muscoli radiali dell'iride, che hanno innervazione adrenergica). Sotto la sua influenza, un aumento della glicemia e un aumento del metabolismo dei tessuti. Il farmaco migliora l'abilità funzionale dei muscoli scheletrici (specialmente con l'affaticamento); la sua azione è simile a questo riguardo all'effetto dell'eccitazione delle fibre nervose simpatiche (un fenomeno scoperto da L. A. Orbeli e A. G. Ginetsinskii). Al CNS, l'adrenalina a dosi terapeutiche di solito non ha un effetto pronunciato. Quando somministrato per via parenterale, viene rapidamente distrutto dall'azione di MAO e catecol-O-metiltransferasi (T 1/2 è di 1-2 minuti). Assegnare sotto la pelle, nei muscoli e localmente (sulle mucose), a volte iniettato in una vena (metodo a goccia); in caso di arresto cardiaco acuto, la soluzione di adrenalina può essere somministrata per via intracardiaca. All'interno del farmaco non è prescritto, in quanto è distrutto nel tratto gastrointestinale. L'adrenalina parenterale viene utilizzata per shock anafilattico, angioedema, asma bronchiale (arresto di attacchi acuti), reazioni allergiche acute che si sviluppano con l'uso di farmaci (penicillina, siero, ecc.) E con l'azione di altri allergeni, con coma ipoglicemico (con sovradosaggio di insulina). Le dosi terapeutiche di epinephrine cloridrato per somministrazione parenterale sono solitamente 0,3-0,75 ml di una soluzione allo 0,1% per gli adulti e epinefrina idrotartrato - la stessa quantità di una soluzione allo 0,18%. A seconda dell'età, 0,1-0,5 ml delle soluzioni indicate vengono somministrate ai bambini.
La dose massima di soluzione di 0,1% di adrenalina cloridrato e soluzione di 0,18% di adrenalina idrotartrato per adulti sotto la pelle: singolo - 1 ml; ogni giorno - 5 ml. L'epinefrina è usata come vasocostrittore locale. La soluzione di adrenalina è aggiunta a sostanze anestetiche locali per aumentare la loro durata d'azione e ridurre il sanguinamento. Per fermare il sanguinamento, a volte si utilizzavano tamponi inumiditi con una soluzione del farmaco. Nella pratica oftalmica e otorinolaringoiatrica, l'adrenalina è usata come agente vasocostrittore (e antiinfiammatorio) nella composizione di gocce e unguenti. Esso (nella forma di una soluzione all'1-2%) viene anche usato nel trattamento del semplice glaucoma ad angolo aperto. A causa dell'effetto vasocostrittore, la secrezione di umore acqueo diminuisce e la pressione intraoculare diminuisce; è anche possibile che il deflusso acquoso sia migliorato. Spesso l'adrenalina è prescritta con pilocarpina. In caso di glaucoma ad angolo chiuso (ad angolo stretto), l'uso di adrenalina è controindicato a causa della probabilità di sviluppo di un attacco di glaucoma acuto. Possibili effetti collaterali: aritmie, edema polmonare (a grandi dosi), ischemia cardiaca, tremore, ansia, mal di testa, nausea, vomito. Il farmaco è controindicato nell'ipertensione arteriosa, nell'aterosclerosi grave, nelle malattie cardiache gravi (insufficienza cardiaca congestizia, infarto miocardico), aneurisma, tireotossicosi, diabete mellito, gravidanza. È impossibile usare l'adrenalina durante l'anestesia con ftorotan, ciclopropano (a causa dello sviluppo di aritmie). Deve essere usato con cautela nella cardiopatia ischemica, nell'ipertiroidismo, nella vecchiaia. Per i disturbi del ritmo causati dall'adrenalina, vengono prescritti antagonisti adrenergici (vedere Anaprilina).

FORME DI EMISSIONE

epinefrina cloridrato soluzione allo 0,1% per iniezione in fiale da 1 ml e soluzione allo 0,1% per uso esterno in fiale da 10 ml; epinefrina idrotartrato 0,18% soluzione iniettabile in fiale da 1 ml e soluzione allo 0,18% per uso esterno in fiale da 10 ml.

STOCCAGGIO

Mezzi di recitazione forte. Utilizzare, trasportare e conservare con cautela in conformità con le normative vigenti. In precedenza, il farmaco era nell'elenco B, annullato per ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa n. 380 del 24 maggio 2010.
All'estero, l'adrenalina viene prodotta sotto forma di forme di dosaggio finite (colliri) per la pratica oftalmologica: Epifrina, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconina, Glaucosan, ecc. Un antiipertensivo molto efficace usato nel glaucoma ad angolo aperto è il pivalato di adrenalina:

SINONIMI

Dipentorato di epinefrina, dipivefrina, Dipivefrin di Oftan, diopina, dipivefrina, Dipivefrine di Oftan,
Propin, Thilodrin, Vistapin, ecc.

Il farmaco è un tipico "profarmaco" da cui viene rilasciata l'adrenalina nella biotrasformazione dei tessuti oculari. L'effetto sulla pressione intraoculare è più attivo dell'epinefrina: le soluzioni 0,05-0,1% di dipivalato di epinephrine sono uguali in forza all'effetto ipotensivo delle soluzioni 1-2% di epinefrina. L'elevata efficacia del farmaco è associata alla sua lipofilia e alla capacità di penetrare facilmente nella cornea. L'adrenalina dipivalosa viene solitamente utilizzata sotto forma di una soluzione allo 0,1% in una goccia di 2 volte al giorno. Può essere combinato con pilocarpina.

Shock anafilattico - usi epinefrina

Lo shock anafilattico è una reazione lampo che si verifica quando il corpo diventa più sensibile a seguito di somministrazione ripetuta o di allergeni che entrano nel corpo.

Come primo soccorso, viene iniettata adrenalina, che elimina rapidamente i sintomi di anafilassi in pochi secondi, rendendola il farmaco di scelta per lo shock anafilattico. Se il farmaco è stato somministrato a domicilio da un professionista non medico, non è possibile evitare di andare da un medico, anche se i sintomi di anafilassi non appaiono più.

Questo tipo di shock si manifesta dopo la penetrazione dell'antigene nel corpo, quando i meccanismi protettivi del corpo, reagendo in modo inadeguato all'allergene.

Sostanze diverse (polvere, sostanze inquinanti, cibo, punture di api e medicinali) sono allergeni. Spesso, dopo l'introduzione di sostanze medicinali si sviluppano reazioni anafilattiche, quindi è importante verificare la reattività del corpo a determinati tipi di farmaci che causano shock anafilattico.

Lo shock anafilattico si sviluppa nell'arco di diversi minuti fino a cinque ore dopo che l'allergene è entrato nel corpo. Se una persona ha una maggiore sensibilità ad un allergene, allora non importa in che modo o in quale dosaggio l'allergene è entrato nel corpo - l'anafilassi si manifesterà sicuramente. Con una dose aumentata di allergene, la reazione anafilattica è più pronunciata.

Se l'anafilassi provoca broncospasmo o stenosi del tratto respiratorio, si verifica ipossia. Con la stenosi completa e il broncospasmo (quando l'aria non scorre nei polmoni), non rimangono più di cinque minuti per aiutare. Dopo di ciò, si verificano cambiamenti irreversibili nel cervello, che portano alla morte clinica del paziente.

statistica

Ogni anno, 100 su 100.000 persone sono ricoverate in ospedale con una reazione anafilattica (dati per il 2015). Allo stesso tempo, nel 1990, questa cifra era due volte inferiore - 50 persone, e negli anni '80 - 20 persone ogni centomila persone. L'aumento annuale dei casi di anafilassi è presumibilmente causato dalla diversità alimentare e da un aumento del numero di farmaci di vario tipo che causano reazioni allergiche in alcune persone.

motivi

Le reazioni anafilattiche sono causate dal veleno di vespe, api, cimici e altri insetti pungenti, oltre che da cibo. La reazione di iperreattività si manifesta, molto spesso, dopo il primo pasto (l'allergene entra nel corpo) o dopo diversi, quando il corpo diventa sensibilizzato all'allergene. Il più delle volte, arachidi e altri frutti a guscio, frutti di mare, grano, uova, latte, frutta e verdura, ceci, semi di sesamo provocano una reazione anafilattica. L'allergia alle arachidi rappresenta il 20% di tutte le allergie alimentari.

Eczema, rinite allergica, asma - malattie che aumentano il rischio di una reazione anafilattica quando viene iniettato un allergene, a cui il paziente ha una maggiore sensibilità. Di norma, i pazienti sanno a cosa sono allergici e cercano di evitare il contatto con questi allergeni. L'ipersensibilità alimentare, il fumo di sigaretta, i peli di gatto, ecc., Causano una reazione di ipersensibilità.

Gli antibiotici della penicillina, così come i vaccini e i sieri, causano anche gravi reazioni anafilattiche nelle persone sensibili. Pertanto, prima della loro introduzione, tali pazienti sono sottoposti a test speciali che rilevano una reazione allergica.

Patogenesi e sintomi

Quando si verifica uno shock anafilattico, si osserva una brusca riduzione della pressione sanguigna al minimo, che porta all'ipossia, poiché il sangue non fornisce ossigeno e sostanze necessarie agli organi e ai tessuti. Compaiono cianosi (cianosi della pelle) o arrossamento e orticaria grave.

Il ritmo cardiaco è disturbato, il polso diventa debole, filiforme, c'è un annebbiamento della coscienza, vertigini.

La stenosi del tratto respiratorio si verifica a causa dell'edema della mucosa faringea e della gola, che è una conseguenza dell'effetto dell'istamina sui vasi sanguigni. Il paziente sta cercando di respirare, fischi e sibili sono uditi, il che indica un restringimento dello spazio respiratorio. L'edema si diffonde su tutto il viso, colpisce l'area degli occhi, le guance, il collo.

Nello shock anafilattico, sono possibili edema polmonare e accumulo di liquido nella cavità pleurica, il che rende la respirazione più difficile e causa insufficienza respiratoria.

Una delle complicazioni dell'anafilassi è uno spasmo dei muscoli bronchiali che causa l'insufficienza respiratoria. Il paziente richiede un'intubazione artificiale urgente del polmone.

Aiuto con anafilassi - l'introduzione di adrenalina

Come accennato in precedenza, primo soccorso per shock anafilattico - l'introduzione di adrenalina. È un ormone prodotto nel corpo umano nel midollo delle ghiandole surrenali. La secrezione di adrenalina aumenta in situazioni che richiedono la mobilitazione di tutte le forze vitali del corpo: durante lo stress o il pericolo, con ferite o ustioni, ecc.

L'adrenalina colpisce i sistemi del corpo in diversi modi:

  • L'ormone colpisce gli adrenorecettori dei vasi sanguigni umani, contribuendo al restringimento dei vasi sanguigni. Nel sangue aumenta la pressione, il flusso sanguigno riprende.
  • La stimolazione dei recettori adrenergici dei bronchi elimina l'insufficienza respiratoria in un paziente. L'adrenalina aumenta l'effetto ionotropico sulle cellule dei miocardiociti del cuore, aumentando così il numero di contrazioni del miocardio.
  • Sopprime la secrezione di citochine inibendo basofili e mastociti, livella l'effetto dell'istamina sulle pareti dei vasi sanguigni.

Anafilassi è considerata una condizione grave del paziente, che senza la tempestiva introduzione di adrenalina causa la morte. Pertanto, è importante selezionare rapidamente e correttamente la dose del farmaco. Una dose singola è 0,2-0,5 ml di adrenalina allo 0,1%, le iniezioni vengono fatte per via endovenosa o sottocutanea. Nella clinica, i pazienti in coma vengono iniettati con gocciolamento di adrenalina insieme a sodio cloruro (soluzione salina).

In caso di edema laringeo, broncospasmo ed edema polmonare, insufficienza respiratoria, aggiungere glucocorticosteroidi (metilprednisolone, desametasone, prednisolone, idrocortisone), che aumentano l'effetto dell'adrenalina e migliorano le condizioni del paziente. I glucocorticosteroidi sono somministrati immediatamente in grandi dosi: metilprednisolone viene iniettato a 500 mg, desametasone - 100 mg, metilprednisolone - 150 mg (5 fiale).

Preparazioni anti-shock sintetiche a base di adrenalina

Epinefrina cloridrato. Un sostituto sintetico ampiamente utilizzato per l'adrenalina naturale. Colpisce i recettori alfa e betaadrenergico dei vasi sanguigni, causando vasocostrizione. Soprattutto colpisce i vasi della cavità addominale e delle mucose, in misura minore - i vasi muscolari. Aumenta la pressione sanguigna. Agisce sui betaadrenorecettori del cuore, migliorando il suo lavoro e aumentando il numero di contrazioni cardiache.

Aumenta la glicemia (iperglicemia) e accelera il metabolismo del corpo. Rilassa i muscoli dei bronchi e dell'intestino. Rafforza il tono del muscolo scheletrico.

Indicazioni per l'uso

Viene utilizzato nel collasso (riduzione acuta della pressione arteriosa), con una significativa diminuzione del livello di zucchero (ipoglicemia), durante un attacco di asma bronchiale, che non è inibito da broncodilatatori adrenergici ad azione rapida come il Salbutamolo. Viene anche usato per eliminare reazioni anafilattiche, fibrillazione ventricolare del cuore. È usato per il glaucoma e le malattie otorinolaringoiatriche.

Dosaggio e via di somministrazione

Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea, intramuscolare e per via endovenosa alla dose di 0,3-0,75 ml di soluzione allo 0,1%. Quando la fibrillazione ventricolare del cuore viene iniettata per via intracardiaca, con glaucoma - sotto forma di collirio.

Effetti collaterali

Tachicardia, aritmia, ipertensione arteriosa, ictus.

  • Gravidanza.
  • Ipertensione arteriosa essenziale nella storia.
  • L'aterosclerosi.
  • Tiroidite.
  • Diabete mellito del primo e secondo tipo.

epinefrina

Sostituto sintetico per l'adrenalina. Stimola i recettori alfa e betaadrenergico, aumenta la velocità dei battiti cardiaci. Agisce come un vasocostrittore, aumentando la pressione sanguigna. Agisce come un broncodilatatore (allarga il lume dei bronchi con spasmi di genesi allergica). Riduce il flusso sanguigno renale, riduce la motilità e il tono del tratto gastrointestinale.

Riduce la produzione di liquido intraoculare, riducendo quindi la pressione intraoculare, dilata le pupille (midriasi). Rafforza la conduttività degli impulsi nel miocardio, riduce il bisogno di ossigeno del cuore. Riduce la produzione di istamina, leucotrieni, citochine, riduce il numero di basofili.

Rimuove il potassio dalle cellule, causando ipopotassiemia. Aumenta i livelli di zucchero nel sangue, portando a iperglicemia.

Indicazioni per l'uso

L'epinefrina è utilizzata per shock anafilattico, angioedema, la cui causa era l'uso di droghe, cibo, morsi di insetti, reazioni alle trasfusioni di sangue. È usato per alleviare attacchi di asma bronchiale, BPCO, asistolia, riduzione caotica dei ventricoli. Efficace con ipotensione arteriosa, sanguinamento da vasi superficiali. Viene anche usato nell'ipoglicemia, durante interventi chirurgici sul bulbo oculare. Indicato con glaucoma.

Amministrazione e Dose

Iniettato per via endovenosa, intramuscolare e sottocutanea, oltre che intracavernosa. Ha la capacità di penetrare la placenta, ma non supera la barriera emato-encefalica.

Con l'anafilassi, l'adrenalina viene somministrata per via endovenosa alla dose di 0,1-0,25 mg, diluita in 10 ml di cloruro di sodio. Con questa forma di somministrazione, il farmaco agisce istantaneamente. Se è necessaria una dose aggiuntiva di adrenalina, il farmaco viene somministrato per infusione o flebo a 0,1 mg. Nella forma lieve di anafilassi, viene utilizzato un farmaco diluito con acqua per iniezione, per via intramuscolare o sottocutanea in una dose di 0,3-0,5 mg. Valido in 3-5 minuti.

Reazioni avverse

La reazione del sistema cardiovascolare ad epinefrina si manifesta con un'accelerazione del battito cardiaco, angina pectoris, ipertensione arteriosa, un fallimento del ritmo cardiaco. Inoltre, c'è uno stato eccitato, mani tremanti, mal di testa, broncospasmo, gonfiore delle mucose, eruzione cutanea. Nausea e vomito, aumento dell'escrezione di potassio nelle urine.

Azione adrenalina e sua portata

Negli esseri umani, la sintesi di adrenalina viene eseguita dal midollo surrenale, una struttura regolata dal sistema nervoso. Allo stesso tempo, il sistema nervoso stesso è la principale fonte di ormoni catecolaminici, tra cui, oltre all'adrenalina, la noradrenalina e la dopamina.

In medicina, usati analoghi sintetici o naturali di adrenalina. Nel primo caso, sono prodotti dalla combinazione chimica di sostanze e, nel secondo, da tessuto adrenale di animali.

Descrizione generale del farmaco

Nella pratica medica internazionale, ogni sostanza attiva corrisponde a un nome internazionale non proprietario (DCI). La versione generica di adrenalina è epinefrina.

Le compagnie farmaceutiche producono due forme di droga.

  • Il farmaco adrenalina cloridrato è una polvere cristallina bianca. È considerato normale se il colore della polvere è rosato. Sotto l'influenza della luce solare e dell'ossigeno, il farmaco può cambiare colore. Per scopi terapeutici, viene utilizzato sotto forma di una soluzione di epinefrina cloridrato, che deve essere diluita in una soluzione di acido cloridrico. La soluzione preparata è assolutamente chiara e incolore.
  • L'adrenalina droga idrotartrato è una polvere cristallina, il cui colore può essere bianco puro o con una tinta grigiastro. Non può essere diluito in alcool, quindi la soluzione di adrenalina viene preparata sciogliendo la polvere in acqua.

Come segue dalle istruzioni per l'uso dell'adrenalina, la biochimica delle droghe è diversa. Per questo motivo, il farmaco idrotartrato di epinefrina diluito viene utilizzato in un dosaggio più elevato.

Quali forme di epinefrina

I farmacisti offrono la seguente forma del farmaco:

  • epinephrine hydrochloride - soluzione del 0,1%;
  • adrenalina hydrotartrate - soluzione allo 0,18%.

I preparati sono destinati alla somministrazione intramuscolare o endovenosa o alla somministrazione topica. Nel primo caso il farmaco è disponibile in fiale da 1 ml e nel secondo in fiale da 30 ml.

L'adrenalina viene prodotta sotto forma di compresse, nonché in granuli di origine vegetale.

Proprietà farmacologiche

L'adrenalina è un ormone con un effetto catabolico che colpisce tutti i processi metabolici nel corpo umano.

L'effetto farmacologico dell'epinefrina è il seguente:

  • aumenta i livelli di zucchero nel sangue;
  • allevia gli spasmi che si verificano nei bronchi;
  • aumenta la pressione sanguigna;
  • allevia i sintomi derivanti da reazioni allergiche;
  • aumenta il tono vascolare;
  • impedisce la produzione di glicogeno nel fegato e nei muscoli;
  • migliora l'assorbimento e la lavorazione del glucosio da parte dei tessuti;
  • potenzia l'azione degli enzimi che promuovono l'ossidazione del glucosio;
  • migliora il processo di scomposizione del tessuto adiposo, impedendone l'ulteriore istruzione;
  • aumenta l'attività muscolare, riducendo la sensazione di affaticamento;
  • migliora l'attività del sistema nervoso centrale, dando una sensazione di allegria e aumentando l'attività mentale;
  • Ha un effetto benefico sulla corteccia surrenale, sull'ipofisi e sull'ipotalamo;
  • attiva l'attività dell'ipotalamo, stimolando la produzione naturale di adrenalina;
  • aumenta la coagulazione del sangue.

L'epinefrina idrotartrato e l'idrocloruro hanno un potente effetto antinfiammatorio e antiallergico, rimuovendo efficacemente le gravi manifestazioni della malattia agendo su determinati recettori. Di conseguenza, la farmacologia di una sostanza rende possibile privare i tessuti corporei della sensibilità alle sostanze che hanno causato un effetto collaterale.

In concentrazioni moderate, l'analogo medicinale dell'adrenalina contribuisce al rafforzamento del tessuto muscolare e del miocardio. Le alte concentrazioni di epinefrina aumentano la degradazione delle proteine ​​e il loro assorbimento da parte dei tessuti del corpo.

Formula chimica - adrenalina C9H13NO3

Quando si usa l'epinefrina?

Ci sono le seguenti indicazioni per l'uso di adrenalina.

  • Reazioni allergiche improvvise, comprese quelle con shock anafilattico, che si sviluppano a causa di varie cause. L'epinefrina allevia efficacemente i sintomi di allergie ai farmaci e agli alimenti, le reazioni alle punture di insetti o alle trasfusioni di sangue.
  • Un improvviso calo della pressione sanguigna, con conseguente alterata circolazione del sangue negli organi interni.
  • Gravi attacchi d'asma.
  • Una forte diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue causata da una dose troppo elevata di insulina.
  • Malattie che si sviluppano a seguito di una diminuzione degli ioni di potassio nel sangue.
  • Aumento della pressione intraoculare.
  • Arresto cardiaco improvviso
  • Chirurgia sugli organi ottici.
  • Il processo di sanguinamento da vasi situati vicino alla superficie della pelle.
  • Grave rottura del cuore.
  • In caso di sviluppo di priapismo - erezione patologicamente resistente.

Come indicato nelle istruzioni per l'uso di epinephrine hydrochloride e epinephrine hydrotartrate, sono utilizzati con successo per alleviare il gonfiore delle mucose nelle malattie dell'orecchio, del naso e della gola, aumentando l'effetto degli antidolorifici.

Le compresse di adrenalina assumono malattie cardiache, causando angina e riduzione del tono vascolare. Inoltre, questa forma del farmaco è indicata per condizioni causate da un maggiore senso di ansia e dolore al petto.

In alcuni casi, l'uso di epinefrina è controindicato.

Le soluzioni di epinefrina idrotartrato e cloridrato sono controindicate nei seguenti casi:

  • se la pressione del sangue non diminuisce per molto tempo;
  • con aneurisma aortico e aterosclerosi vascolare;
  • con cardiomiopatia ipertrofica;
  • con ipertiroidismo;
  • in presenza di tumori surrenali ormone-dipendenti;
  • con tachiaritmie;
  • in caso di ipersensibilità al principio attivo.

Le donne durante la gravidanza e l'allattamento, la soluzione di adrenalina iniettabile è prescritta solo se i benefici del suo uso saranno superiori al possibile danno arrecato al bambino. Per i bambini e gli anziani, l'adrenalina viene prescritta solo quando è vitale.

Come applicare l'adrenalina

L'adrenalina nelle fiale viene somministrata per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa. E in quest'ultimo caso, è necessario inserirlo con un contagocce. Al farmaco è vietato entrare nell'arteria, in quanto l'effetto della vasocostrizione può causare cancrena.

Il dosaggio del farmaco è prescritto singolarmente. In generale, le dosi raccomandate per l'uso sono le seguenti:

  • la dose singola per gli adulti varia nell'intervallo di 0,2-1 ml;
  • se il bambino viene trattato, il dosaggio minimo sarà di 0,1 ml e il massimo di 0,5 ml.

Quando si raccomanda l'arresto cardiaco iniettare un'iniezione di adrenalina nel cuore nella quantità di 1 mg. Per alleviare un attacco di asma bronchiale, il farmaco viene iniettato per via intramuscolare nella quantità di 0,3-0,7 ml.

Reazioni avverse

L'adrenalina aumenta la resistenza fisica, la velocità di reazione, aumenta l'attenzione e la frequenza cardiaca. Gli effetti collaterali dell'epinefrina sono che possono distorcere la percezione della realtà e causare vertigini.

L'uso del farmaco può aumentare l'irritabilità e causare una sensazione di ansia, che è causata da un aumento del livello di glucosio nel sangue. In alte dosi, l'adrenalina è in grado di provocare insufficienza cardiaca, insonnia e ridurre la resistenza allo stress.

overdose

Quando si verifica un sovradosaggio di adrenalina, si verificano le seguenti condizioni:

  • un aumento significativo del tono vascolare, che causa ipertensione;
  • pupille dilatate;
  • aumento caotico e diminuzione della frequenza cardiaca;
  • diminuzione della temperatura corporea e della pelle pallida;
  • fibrillazione dei ventricoli e degli atri;
  • nausea e vomito;
  • ansia e paura insensate;
  • stretta di mano;
  • mal di testa e ictus;
  • rottura del muscolo cardiaco;
  • edema polmonare;
  • insufficienza renale.

Se 1 ml del farmaco è efficace nello shock anafilattico, la somministrazione di 10 ml di adrenalina idrotartrato è fatale. E per eliminare i sintomi di un sovradosaggio, è necessario pungere farmaci che riducono la sensibilità dei recettori al principio attivo, nonché mezzi che possono abbassare rapidamente la pressione sanguigna.

Interazione con altri farmaci

L'adrenalina non viene utilizzata con farmaci che bloccano la sensibilità dei recettori alla sostanza attiva.

L'uso simultaneo di adrenalina in combinazione con farmaci contenenti componenti utilizzati nel trattamento della cardiopatia e il rafforzamento della frequenza cardiaca può portare allo sviluppo di aritmie. Per lo stesso motivo, questa sostanza non viene utilizzata quando si assumono antidepressivi e si utilizza l'anestesia per inalazione.

La combinazione di adrenalina con farmaci con effetti antipertensivi, incluso il diuretico, porta ad una diminuzione della loro efficacia. L'epinefrina non viene utilizzata anche se il paziente sta assumendo farmaci a base di alcaloidi della segale cornuta.

Il farmaco riduce l'efficacia dei farmaci che riducono i livelli di zucchero nel sangue, elimina i sintomi di insonnia e allevia la tensione muscolare.

Analoghi dell'adrenalina

L'epinefrina è contenuta nelle seguenti preparazioni:

Adrenalina con shock anafilattico

L'adrenalina è un farmaco con contenuto ormonale, è usato per le sue proprietà uniche. Quindi il farmaco può ridurre la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni. Il lume diminuisce nei vasi, il che porta ad un aumento della pressione sanguigna. La stimolazione si applica al miocardio, che è un po 'oppresso durante la malattia. Elimina i fenomeni spasmodici nei bronchi e neutralizza il maggior contenuto di istamina nello shock anafilattico.

Un aumento delle contrazioni cardiache e un aumento del flusso sanguigno avvengono istantaneamente con la rapida introduzione del farmaco. Ha anche effetti anti-allergici e i muscoli del corpo si rilassano un po '. Se viene somministrato 0,3 μg / kg al minuto, il flusso ematico renale viene in qualche modo soppresso. Il tratto gastrointestinale supporta la motilità. Arriva immediatamente l'effetto dell'applicazione.

La dose deve essere determinata in base alla complessità delle condizioni del paziente. Il meno difficile, il primo stadio, richiede l'introduzione di adrenalina per via intramuscolare, può essere sottocutaneo. L'adrenalina viene punteggiata sotto la pelle se si verifica una reazione allergica a causa del contatto fisico con la pelle. Quindi togli tutto il posto dell'edema e del rossore.

La singola dose standard va da 0,3 a 0,5 ml di una soluzione allo 0,1%. L'introduzione nella vena è consentita solo con la complicazione dei sintomi, quando il paziente perde conoscenza e vi è una minaccia di morte clinica. La procedura è abbastanza pericolosa per l'auto-somministrazione, in quanto è possibile la fibrillazione ventricolare.

La somministrazione iniziale è consigliata con una soluzione diluita. Se è necessario continuare la procedura, può essere somministrato in una concentrazione usuale di 0,1 mg / ml. In assenza di uno stato critico, è necessario entrare lentamente, circa 5 minuti. Con l'assistenza temporanea, dovresti ripetere la procedura dopo 20 minuti, ma non più di 3 volte.

  • Ipersensibilità al farmaco;
  • C'è un'ipertensione arteriosa;
  • tachiaritmia;
  • Durante la gravidanza e l'allattamento.

Importante: il farmaco può causare effetti collaterali, mentre sia il sovradosaggio che la non conformità con le regole di utilizzo.

Le principali manifestazioni degli effetti collaterali sono:

  • vomito;
  • Aumento della pressione sanguigna;
  • Mal di testa;
  • In alcuni casi, provoca infarto del miocardio;
  • Angina pectoris;
  • Dolore al petto;
  • vertigini;
  • Condizione nervosa;
  • Sentirsi stanco;
  • nausea;
  • Morte.

Quindi, l'adrenalina con shock anafilattico è considerata un primo soccorso. È necessario avere in ogni armadietto dei medicinali una persona che soffre di allergie.

Trattamento con epinefrina e adrenalina

L'epinefrina è un farmaco parzialmente composto di adrenalina, che viene somministrato immediatamente dopo l'insorgenza dei sintomi clinici dello shock anafilattico. Il corpo entra attraverso un colpo, meglio nella parte superiore del corpo. Ottimo muscolo deltoide (spalla).

Il dosaggio per un adulto è 0,5 ml di una soluzione allo 0,1% (1: 1000). Se non vi è alcuna reazione all'epinefrina, ripetere la procedura dopo 5 minuti. In rari casi, con sintomi particolarmente gravi, è necessario ripetere le riprese più volte. Inoltre, se il miglioramento è solo temporaneo, dovrai ripetere la procedura.

La somministrazione intramuscolare ha una scelta preferenziale rispetto al sottocutaneo, poiché il farmaco viene assorbito più velocemente. Gli esperti possono preferire l'epinefrina anche ad adrenalina, con ogni paziente, ma è richiesto un controllo sensibile.

Controindicazioni per l'uso di epinephrine:

  • Controindicato nell'ipertensione;
  • Con il diabete;
  • Nel processo di portare un bambino;
  • La presenza di aterosclerosi;
  • Con glaucoma, angolo principalmente chiuso;
  • La presenza di ipersensibilità al farmaco;

In alcuni casi, la possibile manifestazione di effetti collaterali:

  • nausea;
  • disturbi dello stato psico-emotivo;
  • irrequietezza o mal di testa;
  • aumento della pressione sanguigna.

La somministrazione di epinefrina è considerata una procedura potenzialmente pericolosa ed è consentita solo in caso di shock profondo, è probabile che la morte clinica sia minacciata o il paziente sia anestetizzato. Allo stesso tempo, anche una concentrazione dello 0,01% è considerata pericolosa e lo 0,1% viene messo solo in casi gravi.

L'introduzione di adrenalina viene eseguita in più fasi, quindi l'iniezione endovenosa viene messa per 5 minuti. Per ridurre il dosaggio del farmaco, è necessario aggiungere una soluzione di cloruro di sodio nella quantità di 0,9% 10 ml alla soluzione di adrenalina allo 0,1%. Poiché questa procedura richiede molto tempo, è raramente preparata, perché ogni secondo minaccia il paziente con gravi malattie. L'uso dell'adrenalina si esegue al meglio sotto il controllo dell'apparato che misura la pressione e la frequenza cardiaca.

Le iniezioni intramuscolari sono più sicure, non c'è quasi nessuna menzione dello sviluppo di malattie cardiache dopo l'uso, solo un caso. Vale la pena fare una riserva che non è sempre possibile diagnosticare la causa dell'ischemia, dal momento che ci sono diversi modi possibili di complicazioni.

Importante: per shock anafilattico, l'adrenalina viene utilizzata con maggiore accuratezza e, preferibilmente, sotto la supervisione di uno specialista. L'uso incontrollato provoca il rischio di disturbi della pressione sanguigna.

Con la stimolazione degli alfa-adrenorecettori, la vasodilatazione periferica viene eliminata e l'edema si attenua. Grazie alla proprietà beta-agonista, le vie aeree espandono il loro lume e la respirazione diventa più facile. Il miocardio viene stimolato e ridotto e la secrezione delle cellule immunitarie viene inibita.

prednisolone

Il dosaggio del farmaco è calcolato su base individuale. Lo shock anafilattico acuto richiede l'uso di 20-30 mg durante il giorno. Una compressa contiene 5 mg del farmaco. Aumentare il dosaggio è possibile, ma con la raccomandazione di uno specialista. Con il miglioramento dello stato non può essere in una volta, abbandonare completamente il prednisone, la dose viene gradualmente ridotta.

Quando si verifica uno shock, il medicinale deve essere somministrato in un volume di 30-90 mg come liquido. In questo caso, puoi entrare per via endovenosa o gocciolare, ma a tappe, non puoi iniettare rapidamente la soluzione.

Il farmaco può causare effetti collaterali, dovrebbe essere indicato che è probabile:

  • Insuccesso nel metabolismo, manifestato come obesità;
  • Il ciclo mestruale scende;
  • Le ulcere possono comparire nel sistema digestivo;
  • Intestino e stomaco possono essere esposti a manifestazioni dannose, difetti.

Come controindicazione è disponibile:

  • Ipersensibilità al prednisone o ai suoi componenti;
  • Quando una persona ha ipertensione, specialmente in forma grave;
  • Durante la gravidanza;
  • In caso di psicosi e nefrite.

Il prednisolone è usato all'istante. Fa parte della procedura di emergenza, quindi non puoi fare a meno del farmaco. Viene somministrato secondo dopo l'adrenalina.

conclusione

L'adrenalina, insieme all'epinefrina e al prednisone, è il primo aiuto per lo shock anafilattico. Le persone con una reazione allergica pronunciata dovrebbero avere questi farmaci nel kit di pronto soccorso, altrimenti è possibile un caso fatale, con una forma grave della malattia. Oltre al pronto soccorso, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e ulteriori trattamenti si svolgono in ospedale.

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