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Reazioni allergiche immediate

L'allergia è una condizione patologica in cui il corpo umano percepisce determinate sostanze che non sono pericolose come agenti alieni. Si sviluppa una reazione di ipersensibilità, che è associata alla formazione di immunocomplessi. A seconda della patogenesi dello sviluppo, si distinguono le reazioni allergiche del tipo immediato e della forma ritardata.

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Le reazioni allergiche di tipo ritardato si sviluppano nel tempo e non comportano un pericolo come le reazioni del tipo immediato. Quest'ultimo si verifica entro pochi minuti dall'esposizione all'allergene. Provocano gravi danni al corpo e possono essere fatali senza il primo soccorso.

Cause di reazioni allergiche di tipo immediato

L'allergia si sviluppa quando il corpo entra in contatto con qualsiasi sostanza a cui vi è ipersensibilità. Per gli esseri umani, questa sostanza non è pericolosa, ma il sistema immunitario, per ragioni inspiegabili, pensa diversamente. Gli allergeni più comuni sono tali sostanze:

  • particelle di polvere;
  • alcune droghe;
  • polline delle piante e muffe;
  • alimenti altamente allergenici (sesamo, noci, pesce, miele, agrumi, cereali, latte, fagioli, uova);
  • api velenose e vespe (con un morso);
  • peli di animali;
  • tessuti fatti di materiali artificiali;
  • prodotti chimici domestici.
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La patogenesi dello sviluppo di allergia tipo immediato

Quando l'allergene entra per la prima volta nel corpo, si sviluppa la sensibilizzazione. Per ragioni inspiegabili, il sistema immunitario conclude che questa sostanza è pericolosa. Allo stesso tempo vengono prodotti anticorpi che distruggono gradualmente la sostanza in arrivo. Quando l'allergene entra di nuovo nel corpo, l'immunità lo conosce già. Ora usa immediatamente gli anticorpi precedentemente sviluppati, provocando quindi allergie.

Una reazione allergica del tipo immediato si sviluppa entro 15-20 minuti dopo che è stato fornito un allergene. Si svolge nel corpo in tre fasi, susseguendosi l'una dopo l'altra:

  1. Reazione immunologica L'antigene in arrivo interagisce con l'anticorpo. Tale è l'immunoglobulina E, che è attaccata ai mastociti. Nei granuli del citoplasma dei mastociti sono i mediatori di reazioni allergiche di tipo immediato: istamine, serotonine, bradichinine e altre sostanze.
  2. Reazione patochimica. È caratterizzato dal rilascio di mediatori di allergia da granuli di mastociti.
  3. Reazione fisiopatologica I mediatori allergici di tipo immediato agiscono sui tessuti del corpo, causando una risposta infiammatoria acuta.
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Quali sono le reazioni allergiche di tipo immediato?

A seconda di quale organo o tessuto è stato esposto a un allergene, si sviluppano reazioni diverse. Le allergie immediate comprendono orticaria, edema di Quincke, asma atopica, rinite allergica vasomotoria, shock anafilattico.

orticaria

L'orticaria acuta è caratterizzata da un'apparizione affilata di un'eruzione pruriginosa con vesciche. Gli elementi hanno una forma arrotondata regolare e possono fondersi l'uno con l'altro formando vesciche a forma oblunga. Orticaria localizzata sugli arti e sul tronco, in alcuni casi - sulla mucosa della cavità orale e della laringe. Di solito, gli elementi appaiono nel sito di esposizione all'allergene, ad esempio sul braccio, vicino alla puntura d'ape.

L'eruzione dura per diverse ore, dopo di che scompare senza lasciare traccia. Nei casi più gravi, l'orticaria può durare diversi giorni ed è accompagnata da malessere generale e febbre.

angioedema

L'edema di Quincke è un orticaria gigante, che è caratterizzato da un forte rigonfiamento del grasso sottocutaneo e delle mucose. La patologia può colpire qualsiasi parte del corpo: il viso, la bocca, l'intestino, il sistema urinario e il cervello. Una delle manifestazioni più pericolose è l'edema laringeo. Inoltre gonfia le labbra, le guance e le palpebre. L'edema del palio, che colpisce la laringe, porta a difficoltà di respirazione fino a completa asfissia.

Questo tipo di reazione allergica di tipo immediato si sviluppa di solito in risposta a sostanze medicinali o al veleno di api e vespe.

Asma bronchiale atopico

L'asma atopico si manifesta con broncospasmo improvviso. Esistono difficoltà respiratorie, tosse parossistica, respiro sibilante, espettorato viscoso, cianosi della pelle e delle mucose. La causa della patologia è spesso l'inalazione di allergeni: polvere, polline, peli di animali. Questa variante di una reazione allergica di tipo immediato si sviluppa in pazienti con asma bronchiale o in individui con una predisposizione genetica a questa malattia.

Rinite allergica vasomotoria

La patologia, simile all'asma bronchiale atopico, si sviluppa quando gli allergeni vengono inalati. La rinite vasomotoria, come tutte le reazioni allergiche di tipo immediato, inizia sullo sfondo del completo benessere. Il paziente appare prurito al naso, starnuti frequenti, scarico abbondante di muco raro dal naso. Allo stesso tempo, gli occhi sono colpiti. C'è lacrimazione, prurito e fotofobia. Nei casi più gravi, un attacco di broncospasmo.

Shock anafilattico

Lo shock anafilattico è la manifestazione più grave di un'allergia. I suoi sintomi si sviluppano alla velocità della luce e, senza cure d'emergenza, il paziente muore. Di solito la causa dello sviluppo è l'introduzione di droghe: penicillina, novocaina e alcune altre sostanze. Nei bambini piccoli con ipersensibilità, può verificarsi uno shock anafilattico dopo aver consumato cibi altamente allergenici (frutti di mare, uova, agrumi).

La reazione si sviluppa in 15-30 minuti dopo l'ingestione dell'allergene. Si noti che prima si verifica uno shock anafilattico, peggiore è la prognosi per la vita del paziente. Le prime manifestazioni di patologia - una forte debolezza, acufeni, intorpidimento degli arti, formicolio al petto, viso, piante e palme. L'uomo diventa pallido e si copre di sudore freddo. La pressione sanguigna cala bruscamente, l'impulso aumenta, c'è un formicolio al petto e un senso di paura della morte.

Oltre ai suddetti sintomi, lo shock anafilattico può essere accompagnato da qualsiasi altra manifestazione allergica: eruzione cutanea, rinorrea, lacrimazione, broncospasmo, angioedema.

Trattamento di emergenza per allergie di tipo immediato

Innanzitutto, se si sviluppa un tipo immediato di reazione allergica, il contatto con l'allergene deve essere interrotto. Per eliminare l'orticaria e la rinite vasomotoria, di solito è sufficiente assumere un antistaminico. Il paziente deve garantire un riposo completo, applicare un impacco con ghiaccio ai siti di eruzione. Le manifestazioni più gravi di allergie di tipo immediato richiedono la somministrazione di glucocorticoidi. Con il loro sviluppo dovrebbe chiamare un'ambulanza. Quindi fornire aria fresca, creare un'atmosfera calma, dare al paziente un tè caldo o una composta.

Le cure d'emergenza per lo shock anafilattico sono l'introduzione di farmaci ormonali e la normalizzazione della pressione. Per facilitare la respirazione è necessario deporre il paziente sui cuscini. Se viene registrato arresto respiratorio e circolatorio, viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare. L'intubazione della trachea con l'apporto di ossigeno viene eseguita in un ospedale o in un'ambulanza.

Rianimazione cardiopolmonare

La rianimazione cardiopolmonare include l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale bocca-a-bocca. È necessario condurre la rianimazione in assenza di coscienza, respirazione e polso del paziente. Prima della procedura, controllare le vie respiratorie, rimuovere il vomito e altri corpi estranei.

La rianimazione cardiopolmonare inizia con un massaggio cardiaco indiretto. Le mani dovrebbero essere piegate nella serratura e premute al centro dello sterno. La pressione viene effettuata non solo con le mani, ma anche con l'intera parte superiore del corpo, altrimenti non ci sarà alcun effetto. In un secondo, vengono eseguite 2 pressioni.

Per eseguire la respirazione artificiale, è necessario chiudere il naso del paziente, gettare indietro la testa e soffiare forte aria in bocca. Per garantire la tua sicurezza, dovresti mettere un tovagliolo o un fazzoletto sulle labbra della vittima. Un metodo di rianimazione cardiopolmonare comprende 30 presse toraciche e 2 respiri bocca a bocca. La procedura viene eseguita fino a quando appaiono segni di respirazione e attività cardiaca.

Reazioni allergiche immediate - una risposta pericolosa


L'allergia può essere espressa sotto forma di vari segni. I sintomi possono comparire sia immediatamente dopo l'esposizione all'allergene, sia dopo un po '. La sconfitta del corpo direttamente sotto l'influenza di uno stimolo è una reazione allergica immediata. Sono caratterizzati da un alto tasso di occorrenza e un forte impatto su vari sistemi.

Perché la reazione può venire istantaneamente?

Un tipo immediato di allergia si verifica al momento dell'esposizione a uno stimolo. Può essere qualsiasi sostanza che contribuisce a cambiamenti negativi nel corpo nelle persone ipersensibili. Non possono essere pericolosi per una persona comune, non essere tossine e elementi nocivi. Ma l'immunità alle allergie li percepisce come corpi estranei e include la lotta contro l'irritante.
I sintomi più comuni si verificano quando il corpo reagisce a:

Nelle reazioni lente, l'allergene può accumularsi nel corpo per un lungo periodo, dopo di che si verifica un'impennata. Le reazioni allergiche di tipo immediato differiscono in eziologia. Si presentano alla prima irritazione del corpo con sostanze dannose.

Come si sviluppa la reazione?

Dire che i sintomi dell'allergia si verificano al momento del primo ingresso dell'irritante nel corpo non è del tutto vero. Dopo tutto, al momento del verificarsi di cambiamenti negativi, il sistema immunitario ha già familiarità con l'allergene.
Alla prima esposizione inizia il processo di sensibilizzazione. Durante questo, il sistema di difesa rilascia la sostanza nel corpo e la ricorda come pericolosa. Nel sangue, si producono anticorpi che eliminano gradualmente l'allergene.
Con ripetute penetrazioni e reazioni immediate iniziano. La protezione immunitaria, già ricordando lo stimolo, a tutta forza inizia a produrre anticorpi, il che porta alla comparsa di allergie.
Dal momento in cui l'irritante entra nel corpo fino a quando si verificano i primi segni di danno, ci vogliono circa 20 minuti. La stessa reazione passa attraverso tre fasi di sviluppo. Su ciascuno di essi, i mediatori di una reazione allergica funzionano diversamente.

L'obiettivo principale dell'intero processo è creare una risposta dell'organismo. In questo caso, i mediatori di una reazione allergica influenzano l'insorgenza dei sintomi.

Tipi di reazioni allergiche

Le reazioni immediate comprendono diversi tipi di sintomi caratteristici. Sono causati da vari segni, a seconda della natura della lesione di un organo o di un sistema corporeo. Questi includono:

Reazione allergica di tipo immediato

Nell'uomo, lo shock anafilattico si sviluppa quando la somministrazione parenterale di farmaci (più spesso antibiotici, anestetici, vitamine, rilassanti muscolari, agenti di contrasto ai raggi X, sulfonamidi, ecc.), Allergeni sierici antitossici, preparati allogenici di gammaglobuline e proteine ​​plasmatiche, allergeni degli ormoni proteici e natura polipeptidica (ACTH, insulina, ecc.), meno spesso - durante diagnostica e desensibilizzazione specifiche, l'uso di determinati alimenti e la puntura di insetti. La frequenza dello shock è di uno su 70.000 casi e il tasso di mortalità è di due su 1.000. La morte può verificarsi entro 5-10 minuti. Le principali manifestazioni dello shock anafilattico sono:

1) disturbi emodinamici (calo della pressione arteriosa, collasso, diminuzione del volume circolante del sangue, disturbi del sistema di microcircolazione, aritmie, cardialgia, ecc.);

2) disturbi del sistema respiratorio (asfissia, ipossia, broncospasmo, edema polmonare);

3) danno al SNC (edema cerebrale, trombosi cerebrale);

4) disturbi della coagulazione;

5) lesione del tratto gastrointestinale (nausea, dolore addominale, vomito, diarrea);

6) manifestazioni allergiche locali sotto forma di prurito, orticaria, ecc.

Allergie ai farmaci La base di una malattia medicinale sono meccanismi immunologici specifici che si verificano nell'organismo al momento dell'ammissione di praticamente qualsiasi prodotto farmaceutico (a differenza di altri effetti collaterali dei farmaci - sovradosaggio, formazione di metaboliti tossici, ecc.).

Le proprietà allergeniche hanno antigeni di sieri estranei, preparati proteici da sangue umano, ormoni ed enzimi. La stragrande maggioranza dei farmaci sono apteni che interagiscono con le proteine ​​carrier e diventano allergeni secondari.

Tutti e quattro i tipi di danno patologico sono coinvolti nello sviluppo di allergie ai farmaci. Le manifestazioni cliniche più comuni delle allergie ai farmaci sono dermatologiche, renali, epatiche, polmonari ed ematologiche. Ad esempio, le forme cutanee di allergia ai farmaci sono caratterizzate dallo sviluppo di prurito, eruzione cutanea, eritema, atopica e dermatite da contatto. Molti farmaci causano sintomi simili a malattia da siero, orticaria, shock anafilattico e altri.

Un'altra forma clinicamente comune associata a manifestazioni ematologiche è la "malattia emorragica del farmaco", che è caratterizzata da una lesione combinata del plasma, emostasi vascolare e soprattutto piastrinica e, di conseguenza, lo sviluppo di una sindrome emorragica pronunciata.

I progressi più impressionanti nello studio della patogenesi sono stati raggiunti nello studio della trombocitopenia da farmaco causata dalla somministrazione parenterale di eparina (G) o dei suoi analoghi. Si manifesta nell'1-30% dei casi di terapia con eparina ed è caratterizzata da trombocitopenia (fino a 9-174 miliardi / l). La patogenesi della trombocitopenia indotta da eparina è la seguente: eparina somministrata per via parenterale in modo significativo e per un lungo periodo aumenta il livello del fattore piastrinico IV (TF4), che viene rilasciato dalle cellule endoteliali e porta alla formazione di complessi complessi G TF4. In presenza di IgG nel plasma di questo complesso, si verifica un'interazione immunologica tra loro e la formazione di un complesso G TF ancora più complesso4IgG, che è fissato sulla membrana piastrinica, dopo di che vengono attivate le piastrine del sangue.

L'attivazione e la successiva distruzione delle piastrine sono accompagnate dal rilascio di ulteriori porzioni di TF da loro.4 e ulteriore formazione di complessi immunitari G TF4IgG, distruzione continua delle placche e conseguente progressiva trombocitopenia. Eccesso di TF4 interagisce con le cellule endoteliali, danneggiandole ed esponendo i target glucosio-aminoglicani per l'interazione con gli anticorpi, con il risultato che lo sviluppo di DIC e trombosi, la complicazione più caratteristica causata dalla trombocitopenia eparina, è possibile. Se il sangue a G / TF4 La classe IgM circola, quindi forma il complesso G / TF4/ IgM provoca progressivi cambiamenti distruttivi nell'endotelio con conseguenze ancora più gravi.

Fenomeno Overy. Se la cavia sensibilizzata inietta per via intradermica una dose risolvente di antigene insieme al blu di metilene, nel punto dell'iniezione appare una macchia blu (reazione sensibilizzante della pelle, le cui manifestazioni sono dovute a IgE e IgG).

Orticaria e angioedema L'orticaria è caratterizzata dall'aspetto di prurito di macchie o vesciche rosse quando l'allergene viene ripetuto sulla pelle dall'ambiente o dal flusso sanguigno. Può verificarsi a seguito di ingestione di fragole, gamberi, granchi, droghe e altre sostanze. Nella patogenesi dell'orticaria, il meccanismo di reagin (classe IgE) e la successiva formazione di mediatori della GNT da mastociti e basofili, sotto l'influenza di cui l'edema dei tessuti circostanti è formato in modo acuto, è importante. La malattia può svilupparsi nel secondo e terzo tipo di GNT - citolitico e immunocomplesso (con trasfusioni di sangue, sieri antitossici, somministrazione parenterale di farmaci).

L'edema di Quincke è un'orticaria gigante o un angioedema. È caratterizzato dall'accumulo di una grande quantità di essudato nel tessuto connettivo della pelle e del tessuto sottocutaneo, il più delle volte nella zona delle palpebre, delle labbra, della mucosa della lingua e della laringe, dei genitali esterni. Le cause di angioedema possono essere cibo, polline, medicinali e altri allergeni. Nella patogenesi, le classi di IgE, IgG e IgM sono di primaria importanza e la reazione di ANG + ANT procede lungo tipi di GNT reaginico, citolitico e complementare.

Asma bronchiale (asma - mancanza di respiro, asfissia: attacco d'asma) è una malattia polmonare cronica caratterizzata da violazioni parossistiche della pervietà bronchiale, la cui espressione clinica è l'attacco di asfissia espiratoria. Assegni l'asma bronchiale allergico non infettivo, allergico o atopico. Gli allergeni dell'asma bronchiale atopico sono spesso antigeni non infettivi della natura: polvere di casa (50-80%), pianta, animale e altri antigeni. Allergeni di asma bronchiale allergico-infettivo sono antigeni di microflora delle vie aeree (virus batterici, parassiti e altri) che sono affetti da malattie infiammatorie croniche (bronchiti, polmoniti e altri).

Nella patogenesi della forma atopica dell'asma bronchiale, le IgE sono importanti e allergiche-infettive, tutti gli altri tipi di reazioni immunologiche. Oltre alla componente immunologica della patogenesi, i collegamenti non immunologici sono caratteristici dell'asma bronchiale - disormi disormalici, squilibrio dello stato funzionale del SNC (maggiore attività nervosa, sistema nervoso vegetativo - aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico), aumento della secrezione di muco del muco bronchiale, aumento della sensibilità e reattività dell'albero bronchiale.

Lo sviluppo di broncospasmo, edema della mucosa dei bronchioli, accumulo di muco dovuto a ipersecrezione delle vie respiratorie in risposta all'uso ripetuto di allergeni è associato al rilascio di abbondanti quantità di mediatori GNT (istamina, acetilcolina, serotonina, leucotrieni, ecc.) E GST (linfochine e mediatori di cellule bersaglio attivate), che porta all'ipossia, mancanza di respiro.

Pollinosi - febbre da fieno. Il polline delle piante agisce come un allergene (quindi le allergie sono chiamate polline). Questo tipo di GNT è caratterizzato da manifestazioni stagionali (ad esempio, naso che cola stagionale, congiuntivite, bronchite, asma bronchiale e altro), che coincide con la fioritura di alcune piante (ambrosia, timotide e altri). Il ruolo principale nella patogenesi è acquisito dalle IgE a causa dell'inibizione dell'effetto soppressore specifico delle cellule immunoregolatrici che controllano la sintesi delle immunoglobuline di classe E. Di grande importanza nel ritardo del polline delle piante sulle mucose delle vie respiratorie gioca le caratteristiche costituzionali dei sistemi di barriera - disfunzione dell'epitelio ciliato, macrofagi e granulociti, e altri in pazienti con pollinosi.

Malattia da siero L'insorgenza di malattia da siero è associata all'introduzione di siero estraneo nel corpo, che viene utilizzato per scopi medicinali. È caratterizzato dallo sviluppo di vasculite generalizzata, disturbi emodinamici, linfoadenopatia, febbre, broncospasmo, artralgia. Molti organi e sistemi possono essere coinvolti nel processo patologico: cuore (ischemia acuta, miocardite e altri), reni (glomerulonefrite focale e diffusa), polmoni (enfisema, edema polmonare, insufficienza respiratoria), apparato digerente, compreso il fegato, CNS. Nel sangue - leucopenia, linfocitosi, ritardo della VES, trombocitopenia. A livello locale, una reazione allergica si manifesta come arrossamento, eruzione cutanea, prurito, gonfiore sulla pelle e sulle mucose. La comparsa di rash e altre manifestazioni di malattia da siero è possibile dopo l'iniezione iniziale di siero (malattia da siero primario). Ciò è dovuto al fatto che, in risposta alla dose sensibilizzante iniziale, le IgG sieriche sono prodotte già dal 7 ° giorno. Il tipo di reazione è la formazione di ampi immunocomplessi ANG + ANT, tuttavia, è possibile la partecipazione del meccanismo di risposta.

Il fenomeno di Artus-Sakharov. Se i ratti vengono iniettati per via sottocutanea con siero di cavallo ad intervalli di 1 settimana, dopo una o due settimane si riscontrano iperemia, edema, infiltrazione e necrosi nel sito di un'altra iniezione di antigene a seguito della formazione di classi precipitanti di IgG e IgM e successiva formazione di grandi immunocomplessi nel lume delle piccole navi.

Reazioni allergiche del tipo ritardato.

Questi includono test alla tubercolina, dermatite da contatto, rigetto del trapianto, malattie autoallergiche. Sottolineiamo ancora una volta che la terapia ormonale sostitutiva è mediata non da fattori umorali, ma da meccanismi cellulari: linfociti T-citotossici e loro mediatori - varie linfochine. Queste reazioni non possono essere replicate mediante immunizzazione passiva con siero; si sviluppano con il trapianto di linfociti vitali, sebbene sia possibile la produzione parallela di immunoglobuline.

1. Test della tubercolina. Questo è un classico esempio di terapia ormonale sostitutiva o di allergie infettive. Nel sito di iniezione di tubercolina, i segni di una reazione allergica compaiono dopo poche ore, raggiungendo il loro massimo dopo 24-48 ore.L'infiammazione in via di sviluppo è caratterizzata da infiltrazione dei leucociti, iperemia, edema e anche lo sviluppo di necrosi. Sensibilizzazione agli antigeni-allergeni microbici si forma durante lo sviluppo dell'infiammazione. In certe situazioni, questa sensibilizzazione ha un effetto benefico sull'eliminazione del processo patologico dovuto all'aumento della resistenza non specifica dell'organismo (aumento dell'attività fagocitica, aumento dell'attività delle proteine ​​protettive del sangue, ecc.).

2. Dermatite da contatto. Questa reazione allergica si verifica quando la pelle entra in contatto con allergeni chimici presenti nelle piante (ad esempio, edera velenosa, sommacco, crisantemo, ecc.), Vernici (composti aromatici amminici e nitro, dinitroclorobenzene, ecc.), Polimeri naturali e artificiali. Gli allergeni frequenti sono numerosi farmaci: antibiotici, derivati ​​della fenotiazina, vitamine e altri. Tra gli allergeni chimici che causano la dermatite da contatto, vi sono sostanze contenute in cosmetici, resine, vernici, saponi, gomma, metalli - sali di cromo, nichel, cadmio, cobalto e altri.

La sensibilizzazione si verifica durante il contatto prolungato con l'allergene e le alterazioni patologiche sono localizzate negli strati superficiali della pelle, che si manifestano per infiltrazione con leucociti polimorfonucleati, monociti e linfociti, che si sostituiscono l'un l'altro.

3. Reazione di rigetto del trapianto. Questa reazione è dovuta al fatto che durante il trapianto nel corpo di un ricevente di alcuni organi, insieme al trapianto, arrivano antigeni di istocompatibilità, che sono presenti in tutte le cellule nucleari. Sono noti i seguenti tipi di trapianti: syngeneic - il donatore e il ricevente sono rappresentanti di linee inbred identiche in termini antigenici (gemelli monozigoti); allogenico: il donatore e il ricevente sono rappresentanti di diverse linee genetiche all'interno della stessa specie; xenogenico: donatore e ricevente appartengono a specie diverse. Per analogia, ci sono i corrispondenti tipi di trapianto: isotrapianto - trapianto di tessuto all'interno dello stesso organismo; autotrapianto - trapianto di tessuto all'interno degli organismi della stessa specie; eterotrapianto - trapianto di tessuto tra diverse specie. Gli innesti allogenici e xenogenici senza terapia immunosoppressiva vengono respinti.

La dinamica del rigetto, per esempio, di un allotrapianto della pelle assomiglia a questo: nei primi giorni, i bordi del trapianto di pelle trapiantato si uniscono ai bordi della pelle del ricevente nel sito di trapianto. A causa del normale apporto di sangue dell'innesto, il suo aspetto non differisce dalla normale pelle. Dopo una settimana, vengono rilevati gonfiore e infiltrazione dell'innesto con cellule mononucleate. Si sviluppano disturbi della circolazione sanguigna periferica (microtrombosi, stasi). Ci sono segni di degenerazione, necrobiosi e necrosi del tessuto trapiantato, e dal 10 ° al 12 ° giorno il trapianto muore, non si rigenera anche se trapiantato in un donatore. Quando un innesto di pelle viene nuovamente innestato dallo stesso donatore, l'innesto viene rifiutato già il giorno 5 o prima.

Il meccanismo di rigetto dell'innesto. I linfociti del ricevente sensibilizzati con antigeni donatori attaccano l'innesto lungo la periferia del suo contatto con il tessuto ospite. Sotto l'influenza di linfochine per cellule bersaglio e linfotossine, la connessione dell'innesto con i tessuti circostanti viene distrutta. Nelle fasi successive, i macrofagi sono coinvolti nella distruzione dell'innesto attraverso il meccanismo della citotossicità anticorpo-dipendente. Inoltre, humor - emoagglutinine, emolisine, leucotossine e anticorpi a leucociti e piastrine (nel caso di trapianto di cuore, midollo osseo, rene) sono collegati ai meccanismi cellulari di rigetto dell'innesto. Mentre la reazione ANG + ANT progredisce, si formano sostanze biologicamente attive che aumentano la permeabilità vascolare, che facilita la migrazione delle cellule natural killer e dei linfociti T-citotossici nel tessuto del trapianto. La lisi delle cellule endoteliali vascolari dell'innesto innesca il processo di coagulazione del sangue (trombosi) e attiva i componenti del complemento (C3b, C6 e altri), attraendo i leucociti polimorfonucleati, che contribuiscono all'ulteriore distruzione delle connessioni di trapianto con i tessuti circostanti.

4. Malattie autoimmuni. Derivano dalla produzione di linfociti T sensibilizzati (e immunoglobuline) agli antigeni del corpo. Ciò si verifica nelle seguenti circostanze:

1. Smascheramento degli antigeni;

2. Rimozione della tolleranza ai propri antigeni;

3. Mutazioni somatiche.

Lo smascheramento dell'antigene può avvenire in tessuti altamente differenziati dove ci sono antigeni naturali. Questi includono tessuto cerebrale, colloide tiroideo, tessuto delle lenti, ghiandole surrenali, gonadi. Nel periodo embrionale e post-natale, questi antigeni privi di barriera rimangono inaccessibili per i RAGGI X, poiché sono separati dal sangue da barriere istologiche che impediscono il loro contatto con cellule immunocompetenti. Di conseguenza, la tolleranza immunologica agli antigeni non barriera non si forma. In caso di violazione delle barriere istoematogeniche, quando questi antigeni sono esposti, gli anticorpi vengono prodotti contro di loro, causando lesioni autoimmuni.

Rimozione della tolleranza immunologica ai componenti normali del tessuto. In condizioni normali, i linfociti B non sono tolleranti alla maggior parte dei loro antigeni e potrebbero interagire con essi. Ciò non accade perché una reazione immunologica completa richiede la cooperazione dei linfociti B con linfociti T, in cui tale tolleranza viene mantenuta. Pertanto, questi linfociti B non sono coinvolti nella risposta immunitaria. Se il corpo assume antigeni o apteni incompleti, che sono uniti dai propri antigeni, i linfociti T reagiscono ai portatori antigenici e cooperano con i linfociti B. I linfociti B iniziano a rispondere agli apteni nei tessuti del loro corpo, che fa parte del complesso antigene. Apparentemente, secondo questo meccanismo, le malattie autoimmuni sono indotte dall'interazione dei microbi e dell'organismo. Un ruolo speciale a questo riguardo appartiene ai soppressori del T, che sono attivati ​​dall'antigene. In questo tipo di glomerulonefrite acuta, miocardite, carie e altre malattie autoallergiche.

Mutazioni somatiche Le mutazioni somatiche portano all'apparizione di antigeni propri, ma già estranei, che si formano sotto l'influenza degli effetti dannosi sui tessuti di fattori fisici, chimici e biologici (radiazioni ionizzanti, freddo, calore, agenti chimici, microbi, virus, ecc.) O l'apparizione di cloni proibiti linfociti che percepiscono i normali componenti del corpo come antigeni estranei (ad esempio, cellule T helper mutanti o carenza di soppressore del T) e causano aggressività dei linfociti B contro i propri antigeni. Forse la formazione di autoanticorpi contro antigeni cross-reagenti, eterogenei o intermedi.

Le malattie autoimmuni sono classificate in due gruppi. Uno di questi è rappresentato da malattie sistemiche del tessuto connettivo, in cui gli autoanticorpi si trovano nel siero senza una rigida specificità d'organo. Si chiamano collagenosi. Secondo questo tipo, l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la periarterite nodosa, la dermatomiosite, lo sclerodermia, la sindrome di Sjogren si verificano quando gli anticorpi circolanti mostrano affinità per gli antigeni di molti tessuti e cellule - tessuto connettivo dei reni, cuore, polmoni. Il secondo gruppo comprende malattie in cui si trovano anticorpi organo-specifici nel sangue - leucopenia autoimmune, anemia, anemia perniciosa, morbo di Addison e molti altri.

In generale, ora sono note un gran numero di malattie autoallergiche. Di seguito sono riportati i tipi più significativi e comuni di questa patologia.

1. Endocrinopatia: ipertiroidismo, tiroidite autoimmune, mixedema primario, diabete insulino-dipendente, morbo di Addison, orchite, infertilità, paratiroidismo idiopatico, insufficienza ipofisaria parziale;

2. Lesioni cutanee: pemfigo, pemfigoide bolloso, dermatite erpetiforme, vitiligine;

3. Malattie del tessuto neuromuscolare: polimiosite, sclerosi multipla, miastenia grave, polineurite, febbre reumatoide, cardiomiopatia, post-vaccinazione o encefalite post-infettiva;

4. Malattie del tratto gastrointestinale: colite ulcerosa, morbo di Crohn, anemia perniciosa, gastrite atrofica, cirrosi biliare primitiva, epatite cronica attiva;

5. Malattie del tessuto connettivo: spondilite anchilosante, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, periarterite nodosa, sclerodermia, sindrome di Felty;

6. Malattie del sangue: neutropenia idiopatica, linfopenia idiopatica, anemia emolitica autoimmune, porpora trombocitopenica autoimmune;

7. Malattie renali: glomerulonefrite immunocomplessa, malattia di Goodpasture;

8. Malattie dell'occhio: sindrome di Sjogren, uveite;

Malattie dell'apparato respiratorio: malattia di Goodpasture.

Il concetto di desensibilizzazione (desensibilizzazione).

Se il corpo è sensibilizzato, allora c'è la questione di rimuovere l'ipersensibilità. GNT e HRT vengono rimossi sopprimendo la produzione di immunoglobuline (anticorpi) e l'attività dei linfociti sensibilizzati.

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Differenze di allergia immediate e ritardate

L'identificazione di una reazione allergica è un processo difficile ma necessario per fornire un pronto soccorso competente al paziente e elaborare un piano efficace per ulteriori trattamenti. In situazioni cliniche, la stessa reazione in diversi pazienti può avere le sue caratteristiche, nonostante lo stesso meccanismo di occorrenza.

Pertanto, è difficile stabilire il quadro esatto per la classificazione delle allergie, di conseguenza, molte malattie occupano una posizione intermedia tra le categorie sopra menzionate.

Va notato che il tempo di manifestazione di una reazione allergica non è un criterio assoluto per determinare un tipo specifico di malattia, perché dipende da una serie di fattori (il fenomeno artus): la quantità di allergene, la durata della sua esposizione.

Tipi di reazioni allergiche

A seconda del momento in cui si verificano le reazioni allergiche dopo il contatto con l'allergene, differenziare:

  • allergia di tipo immediato (i sintomi si manifestano immediatamente dopo che il corpo è entrato in contatto con l'allergene o entro un breve periodo di tempo);
  • allergia di tipo ritardato (manifestazioni cliniche si verificano dopo 1-2 giorni).

Per scoprire a quale categoria appartiene la reazione, si dovrebbe prestare attenzione alla natura del processo di sviluppo della malattia, alle caratteristiche patogenetiche.

La diagnosi del principale meccanismo di allergia è una condizione necessaria per la preparazione di un trattamento competente ed efficace.

Allergia di tipo immediato

Un immediato tipo di allergia (anafilattico) si verifica a seguito della risposta di un anticorpo E (IgE) e G (IgG) con un antigene. Il complesso risultante è depositato sulla membrana del mastocita. Stimola il corpo a rafforzare la sintesi dell'istamina libera. A seguito di una violazione del processo normativo della sintesi delle immunoglobuline del gruppo E, vale a dire la loro eccessiva formazione, vi è una maggiore sensibilità del corpo agli effetti delle sostanze irritanti (sensibilizzazione). La produzione di anticorpi dipende direttamente dal rapporto delle proteine ​​che controllano la risposta IgE.

Le cause di ipersensibilità immediata sono spesso:

  • polvere;
  • preparazioni medicinali;
  • polline delle piante;
  • peli di animali;
  • punture di insetti;
  • fattori alimentari (intolleranza a prodotti caseari, agrumi, noci, ecc.);
  • materiali sintetici (tessuti, detergenti, ecc.).

Questo tipo di allergia può verificarsi a causa del trasferimento del siero del paziente a una persona sana.

Esempi tipici di una risposta immunitaria di tipo immediato sono:

  • shock anafilattico;
  • asma bronchiale allergico;
  • infiammazione della mucosa nasale;
  • rinokonyuktivit;
  • eruzione allergica;
  • infiammazione della pelle;
  • allergie alimentari.

La prima cosa da fare per alleviare i sintomi è identificare ed eliminare l'allergene. Lievi reazioni allergiche, come orticaria e rinite, vengono eliminate con antistaminici.

In caso di malattia grave, vengono utilizzati glucocorticoidi. Se una reazione allergica si sviluppa rapidamente in una forma grave, è necessario chiamare un'ambulanza.

Lo stato di shock anafilattico richiede cure mediche di emergenza. Viene eliminato dai farmaci ormonali, come l'adrenalina. Durante il trattamento di pronto soccorso, il paziente deve essere posizionato sui cuscini per facilitare il processo di respirazione.

La posizione orizzontale contribuisce anche alla normalizzazione della circolazione sanguigna e della pressione, mentre la parte superiore del corpo e la testa del paziente non devono essere sollevate. In caso di arresto respiratorio e perdita di coscienza, è necessaria la rianimazione: viene effettuato un massaggio cardiaco indiretto, una respirazione artificiale bocca a bocca.

Se necessario, in condizioni cliniche la trachea del paziente viene intubata per fornire ossigeno.

Allergia di tipo ritardato

Allergia del tipo ritardato (ipersensibilizzazione tardiva) si verifica entro un periodo di tempo più lungo (giorni o più) dopo il contatto dell'organismo con l'antigene. Gli anticorpi non prendono parte alla reazione, mentre un antigene viene attaccato da specifici cloni, linfociti sensibilizzati, formati come risultato di precedenti arrivi dell'antigene.

I processi di risposta infiammatoria sono causati da sostanze attive secrete dai linfociti. Di conseguenza, la reazione fagocitaria, il processo di chemiotassi dei macrofagi e dei monociti viene attivato, l'inibizione del movimento dei macrofagi si verifica, l'accumulo di leucociti nella zona infiammatoria aumenta, le conseguenze portano all'infiammazione con la formazione di granulomi.

Questo stato di malattia è spesso causato da:

  • batteri;
  • spore di funghi;
  • microrganismi condizionatamente patogeni e patogeni (stafilococchi, streptococchi, funghi, patogeni della tubercolosi, toxoplasmosi, brucellosi);
  • alcune sostanze contenenti composti chimici semplici (sali di cromo);
  • le vaccinazioni;
  • infiammazione cronica.

Tale allergia non è tollerata a una persona sana dal siero del paziente. Ma i leucociti, le cellule degli organi linfoidi e gli essudati possono portare la malattia.

Le malattie tipiche sono:

  • dermatite fototossica;
  • congiuntivite allergica;
  • reazione alla tubercolina;
  • malattie causate da funghi parassitari;
  • la sifilide;
  • Malattia di Hansen;
  • rifiuto del trapianto;
  • reazione immunitaria antitumorale.

Un'allergia di tipo ritardato viene trattata con farmaci progettati per alleviare le malattie sistemiche del tessuto connettivo e degli immunosoppressori (farmaci immunosoppressivi). Il gruppo farmacologico di farmaci comprende farmaci prescritti per l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico e la colite ulcerosa. Sopprimono i processi iperimmuni nel corpo causati da una violazione dell'immunità tissutale.

Conclusioni: le principali differenze tra i tipi di reazioni allergiche

Quindi, le principali differenze tra allergie immediate e ritardate sono le seguenti:

  • patogenesi della malattia, ovvero la transitorietà della malattia;
  • la presenza o l'assenza di anticorpi circolanti nel sangue;
  • gruppi di allergeni, la loro natura di origine, cause;
  • malattie emergenti;
  • trattamento della malattia, gruppi farmacologici di farmaci, mostrati nel trattamento di vari tipi di allergie;
  • la possibilità di trasferimento passivo della malattia.

Sintomi e trattamento dell'allergia cumulativa.

Quali prodotti sono controindicati per l'uso con questa allergia.

Quali sono i sintomi di una malattia simile e come curarla.

Quali sono i sintomi caratteristici di questo tipo di malattia.

Reazione allergica di tipo immediato

Saluti! Mi chiamo
Michael, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Alla fine, sono stato in grado di liberarmi delle reazioni allergiche alla stagionalità, ai peli di animali. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

Dall'età di 35 anni, a causa di uno stile di vita sedentario e sedentario, i primi sintomi di allergia hanno cominciato, alla prima vista del suo gatto, ha cominciato a starnutire, costante apatia e debolezza regnava in casa. Quando ha compiuto 38 anni, tutto è diventato più complicato, starnutendo anche sui fiori. Le visite ai medici non avevano alcun senso, spendevo solo un sacco di soldi e di nervi, ero sull'orlo di un esaurimento nervoso, tutto era molto brutto.

Tutto è cambiato quando la moglie si è imbattuta in una singola consultazione con un medico. Non ho idea di quanto la ringrazio per questo. Questa risposta ha letteralmente cambiato la mia vita. Gli ultimi 2 anni hanno iniziato a muoversi di più, sono stati coinvolti nello sport e, soprattutto, la vita è migliorata. Io e mia moglie siamo felici, abbiamo un altro cane.

Non importa se hai i primi sintomi o hai sofferto di allergie per molto tempo, prenditi 5 minuti e leggi questo articolo, ti garantisco che non te ne pentirai.

Tipi di reazioni allergiche (tipo immediato e ritardato)

Manifestazioni di allergie, come reazioni di tipo immediato e ritardato - questo è l'argomento della nostra conversazione sul sito di allergia allergozona.ru.

In risposta alla penetrazione della sostanza allergenica nel corpo, viene avviato un processo specifico che ha 3 fasi di flusso:

1. La produzione di anticorpi o la formazione di linfociti, finalizzati all'interazione con l'allergene. (Fase immunologica).
2. Nel successivo contatto del corpo con un allergene specifico, si verificano reazioni biochimiche con la partecipazione di istamina e altri mediatori che danneggiano le cellule. (Fase patochimica).
3. La manifestazione dei sintomi del quadro clinico. (Fase fisiopatologica).

Tutte le manifestazioni di allergie si dividono in:

Sono stato impegnato nel trattamento e nella prevenzione delle allergie per molti anni. Posso dire con certezza che le allergie quasi sempre non possono essere curate, nemmeno nell'adolescenza.

La classica definizione di allergia dice che è "l'ipersensibilità del sistema immunitario", ma più precisamente, per dire "una reazione errata del sistema immunitario". Questa è l'essenza dell'allergia - un errore. Sostanze assolutamente innocue: polvere, squame della pelle, cibo, polline - sono percepiti dal sistema immunitario come i peggiori nemici, che è accompagnato da una violenta reazione che distrugge queste sostanze innocue e allo stesso tempo danneggia le cellule e i tessuti circostanti, che possono persino portare alla morte.

L'unico rimedio che voglio consigliare e che è ufficialmente raccomandato dal Ministero della Salute per la prevenzione delle allergie è il trattamento delle allergie Allegard. Questo farmaco permette nel più breve tempo possibile, letteralmente da 4 giorni, di dimenticare l'allergia sfortunata, e in un paio di mesi permetterà a lungo di dimenticare tutte le reazioni allergiche. Inoltre, nell'ambito del programma federale, ogni residente della Federazione Russa e della CSI può riceverlo GRATUITAMENTE.

Reazione allergica di tipo immediato

Sono caratterizzati da un rapido sviluppo. Una reazione allergica di tipo immediato si verifica dopo un breve intervallo di tempo (da mezz'ora a diverse ore) dopo ripetuti contatti con l'allergene. Tra questi ci sono:

Questa è una condizione acuta estremamente pericolosa. Il più spesso si sviluppa sullo sfondo di amministrazione endovenosa o intramuscolare di farmaci.

Meno spesso con altri modi di penetrazione dell'allergene nel corpo. A causa della compromissione della dinamica emodinamica, si verificano lo sviluppo dell'insufficienza circolatoria e la carenza di ossigeno negli organi e nei tessuti del corpo.

I sintomi clinici sono dovuti a una riduzione della muscolatura liscia, a un aumento della permeabilità delle pareti del letto vascolare, a un disturbo nel sistema endocrino e agli indicatori di coagulazione del sangue.

Insufficienza cardiovascolare si sviluppa. La pressione nel sangue scende bruscamente. Da parte del sistema broncopolmonare, vi è uno spasmo, ipersecrezione di muco e marcato gonfiore delle vie respiratorie. Bruscamente in crescita nella laringe, può portare alla morte del paziente a causa dell'asfissia.

A causa del rilascio delle loro cellule, una quantità eccessiva di eparina sviluppa complicazioni causate da una diminuzione della coagulazione del sangue e con lo sviluppo della sindrome DIC, vi è una minaccia di trombosi multipla.

È la base dei seguenti cambiamenti nella formula del sangue, come conseguenza dell'allergia ai farmaci:

Allergologo capo: l'allergia non è un errore biologico, ma la nostra difesa. E questa protezione deve essere rafforzata con complessi vitaminici, quindi ti libererai di tutte le reazioni allergiche. In questa lotta ti aiuterà - la prima medicina allergia con una composizione individuale.

  1. una diminuzione del numero di globuli bianchi e piastrine di origine immunitaria;
  2. sviluppo dell'anemia emolitica.
  • Terzo o.

Il principale meccanismo patogenetico di condizioni come la malattia da siero e la vasculite allergica.

Tipo di reazione allergica ritardata

Appare dopo un certo tempo. Dal momento del contatto con l'allergene ci vogliono fino a due giorni prima dell'inizio dei segni di allergia.

  • Il quarto tipo o ipersensibilità ritardata.

Questo tipo provoca la dermatite da contatto. componente allergico nell'asma bronchiale.

Tipi di reazioni allergiche

L'allergia non è una malattia; questo è uno stato di ipersensibilità del sistema immunitario a certe sostanze (allergeni) e questo stato porta allo sviluppo di vari sintomi e alla gravità delle malattie. L'allergia all'immunità "spara una pistola ai passeri" - dà una forte reazione alle sostanze che non sono pericolose per il corpo e in una persona sana non causano alcun processo immunitario. Può essere polvere, peli di animali, polline, muffe, alcuni componenti di prodotti alimentari, prodotti chimici domestici, medicine, ecc. Le manifestazioni cliniche di una reazione allergica sono molto diverse: da un leggero raffreddore a soffocamento, dall'indisposizione allo shock.

Secondo il meccanismo di sviluppo ci sono diversi tipi di reazioni allergiche.

Reazioni di ipersensibilità di tipo immediato (anafilattiche)

Il meccanismo del loro sviluppo è costituito da 3 fasi.

Il primo stadio: immunologico, caratterizzato dall'interazione dell'antigene con l'anticorpo. Nel ruolo degli anticorpi nelle reazioni allergiche agisce l'immunoglobulina E, fissata sulle cellule di un tipo speciale (mastociti), nel citoplasma di cui in grandi quantità contengono granuli con sostanze biologicamente attive, chiamate mediatori dell'infiammazione.

Il secondo stadio è patochimico: in risposta alla formazione del complesso antigene-anticorpo, viene rilasciato un gran numero di sostanze biologicamente attive: istamina, serotonina, bradichinina, ecc.

Il terzo stadio è fisiopatologico: le sostanze biologicamente attive colpiscono organi e tessuti, causando una reazione infiammatoria acuta.

La manifestazione di un tipo immediato di reazione allergica dipende dall'organo bersaglio che è stato "attaccato" dai mediatori. Se è pelle, appare l'orticaria; se la mucosa nasale è una rinite vasomotoria; se il tratto respiratorio - si sviluppa un attacco di asma bronchiale. Una massiccia introduzione di antigene minaccia lo sviluppo di shock anafilattico.

La caratteristica comune di tutte le reazioni anafilattiche è lo sviluppo di manifestazioni in un tempo molto breve dopo che l'antigene è entrato nel corpo. Questo è il motivo per cui sono stati chiamati reazioni di tipo immediato.

Reazioni citotossiche

Con questo tipo di reazione allergica, le cellule dei tessuti o i frammenti di queste cellule diventano antigeni. La ragione di questo potrebbe essere il danno cellulare da sostanze tossiche, enzimi, batteri, virus. In risposta all'apparizione di cellule patologicamente modificate, si producono anticorpi - immunoglobuline G e M. Queste sostanze si connettono alla superficie cellulare e ne attivano la distruzione attivando il complemento o utilizzando cellule killer che si legano all'anticorpo e rilasciano i radicali liberi che infettano la cellula.

Questo tipo di reazione allergica è alla base di malattie come la malattia emolitica del neonato, il conflitto Rh, l'allergia ai farmaci, ecc.

Reazione immunocomplessa

Anche con una piccola quantità di allergeni nel sangue del paziente, l'antigene si lega agli anticorpi (IgG, IgM). La formazione di questo composto porta all'attivazione di uno specifico sistema protettivo del sangue, chiamato complemento. Le frazioni del complemento sono introdotte nel complesso "antigene + anticorpo". Questi complessi a tre componenti possono circolare nel sangue per molto tempo; può depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni, danneggiandoli. Le reazioni immunocomplessi sono alla base di malattie comuni come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la glomerulonefrite immunocomplessa. Molti tipi di allergie al cibo e alla droga si verificano con questo meccanismo.

La reazione di ipersensibilità del tipo ritardato (reazione cellulare)

Un antigene (di norma, un batterio o un virus), quando entra nel corpo, contatta non con un anticorpo, come in tutti i casi precedenti, ma con cellule immunitarie specifiche dai linfociti T. Riconoscendo l'agente estraneo, i linfociti T secernono le interleuchine, sostanze che attraggono molte cellule immunitarie nel sito di lesione. formando così un fuoco infiammatorio. La reazione del tipo ritardato avviene 24-48 ore dopo il contatto con l'antigene. Questo meccanismo è caratteristico dell'asma infettivo-allergico e della rinite, congiuntivite allergica.

L'inclusione dell'uno o dell'altro meccanismo immunitario di allergia è determinata dalle proprietà dell'antigene e dalla reattività dell'organismo. La conoscenza dei tipi di reazioni allergiche rende possibile sviluppare una strategia di trattamento adeguata per l'una o l'altra manifestazione di allergia.

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Reazioni allergiche immediate negli esseri umani

Le manifestazioni di allergie negli esseri umani sono molto diverse in termini sia del quadro clinico che dei meccanismi del loro sviluppo. Un numero di malattie allergiche di una persona si sviluppa secondo i modelli di allergie di tipo immediato. Secondo i meccanismi patogenetici, molte malattie appartengono a reazioni allergiche di tipo ritardato o, come talvolta vengono chiamate, a stati immunopatologici.

I meccanismi delle reazioni allergiche di tipo immediato nell'uomo coinvolgono anticorpi circolanti nel sangue e fluidi corporei e sostanze biologicamente attive rilasciate durante alterazione tissutale allergica. Gli stati in cui gli anticorpi precipitanti sono prevalentemente coinvolti nella patogenesi possono essere classificati come reazioni anafilattiche. Le malattie in cui gli anticorpi non precipitanti circolano nel sangue, i cosiddetti anticorpi sensibilizzanti della pelle, sono chiamate stati atonici.

Il concetto di "atopia" (una strana malattia) fu proposto da Kok nel 1923 per determinare lo stato di allergia solo negli esseri umani. Attribuiva l'atopia alla pollinosi (febbre da fieno) e all'asma bronchiale (forma non infettiva). Nel verificarsi di atopia, la predisposizione ereditaria e una costituzione allergica sono essenziali.

Reazioni anafilattiche

Le malattie umane che seguono lo schema delle reazioni anafilattiche includono shock anafilattico, malattia da siero, alcuni casi di orticaria e angioedema.

Shock anafilattico. Lo shock anafilattico negli esseri umani è la manifestazione più grave di allergia. Negli ultimi anni, c'è stata una tendenza ad un aumento della frequenza dello shock anafilattico nei casi di uso di sieri terapeutici, a volte vaccini, droghe e specialmente penicillina. Tra gli altri farmaci lo shock anafilattico può causare farmaci novocaina, farmaci a base di mercurio, vitamina B1. Aspirina e altri Lo shock anafilattico si verifica più spesso con la somministrazione parenterale di farmaci, tuttavia l'ingestione, l'inalazione, l'uso locale sotto forma di unguenti, emulsioni, talvolta in individui molto sensibili (costituzione allergica) possono causare shock. Nei bambini può verificarsi uno shock anafilattico quando si mangiano uova, pesce, latte, frutta secca, ecc. La letteratura descrive la morte di bambini a seguito dell'inalazione della polvere di latte essiccata nelle pieghe e nei pori dei pannolini (la cosiddetta "morte nella culla"). Gli anticorpi contro le proteine ​​del latte vaccino sono stati trovati nel sangue dei bambini morti.

L'immagine dello shock anafilattico negli esseri umani non è dello stesso tipo. Le manifestazioni più comuni di shock includono le seguenti reazioni:

  • Sistema cardiovascolare. collasso vascolare - la pressione sanguigna cala bruscamente, il polso è debole e frequente e talvolta la coscienza è persa.
  • Respiratorio: tosse. broncospasmo acuto e aumento della sensazione di soffocamento con difficoltà di espirazione, sensazione di ostruzione o costrizione al petto, asfissia.
  • Sistema nervoso. sensazione di paura, ansia, mal di testa palpitante, tinnito, sudore versato, a volte un forte prurito di tutto il corpo, trasformandosi in orticaria e angioedema.
  • Tratto gastrointestinale. nausea, vomito, forte dolore addominale colico, grave distensione addominale, diarrea. La defecazione involontaria e la minzione sono possibili.

Malattia da siero La malattia sierica può verificarsi dopo l'introduzione di qualsiasi siero terapeutico, a volte antibiotici, ma non in tutte le persone, ma, secondo diversi autori, nel 10-60% dei casi. La condizione più importante per lo sviluppo della malattia da siero è la predisposizione di una persona alle allergie (costituzione allergica). La sua essenza non è ancora completamente rivelata. Forse, è determinato dalle peculiarità del sistema nervoso autonomo, dall'attività del sangue istaminato e da altri indicatori che caratterizzano l'impostazione del corpo per una reazione allergica. In contrasto con lo shock anafilattico, la malattia da siero può verificarsi anche dopo la somministrazione iniziale di siero estraneo.

Nell'uomo si possono osservare due forme del decorso della malattia da siero: la prima forma si sviluppa dopo la somministrazione iniziale di un siero alieno (di solito cavallo) a scopo terapeutico o profilattico. 7-12 giorni dopo l'iniezione del siero del paziente, i linfonodi regionali aumentano, l'orticaria, l'eruzione eritematosa con prurito compaiono, spesso - gonfiore delle palpebre, del viso e delle articolazioni, spesso dolore articolare e febbre. Il tempo di insorgenza di questi sintomi dopo l'iniezione di siero coincide abbastanza accuratamente con l'inizio della produzione di anticorpi contro le proteine ​​del siero di cavallo.

La seconda forma di malattia da siero viene osservata con ripetute iniezioni di siero alieno. Una persona che si è precedentemente sottoposta a malattia da siero può, dopo somministrazione ripetuta dello stesso siero, dare una reazione anafilattica generalizzata (shock) o subire una malattia da siero ripetuta con un periodo di esordio ridotto, entro poche ore dall'iniezione. Le persone che sono sensibili alla forfora possono anche sperimentare una reazione anafilattica in risposta alla somministrazione di siero di cavallo.

Il meccanismo per lo sviluppo della malattia da siero è che la proteina estranea introdotta nel corpo provoca la formazione di anticorpi come la precipitina. Gli anticorpi sono parzialmente fissi sulle cellule, una parte di essi circola nel sangue. Circa una settimana dopo, il titolo anticorpale raggiunge un livello sufficiente per reagire con un allergene specifico per loro - un siero alieno, che è ancora conservato nel corpo.

Come risultato della combinazione di un allergene con un anticorpo, sorge un complesso immunitario, che si deposita sull'endotelio dei capillari della pelle, dei reni e di altri organi. Ciò causa danni all'endotelio dei capillari, un aumento della permeabilità. Si sviluppano edema allergico, orticaria, infiammazione dei linfonodi, glomeruli renali e altri disturbi caratteristici della malattia da siero.

Reazioni atopiche

Asma bronchiale. L'asma bronchiale (dal greco Asthma - respiro affannoso, asfissia) è caratterizzata da un più o meno improvviso insorgere di soffocamento con acuta difficoltà della fase espiratoria (dispnea espiratoria) a seguito di diffusa ostruzione nel sistema dei piccoli bronchi (bronchioli).

La violazione della pervietà bronchiale è determinata dai seguenti fattori:

  • a) broncospasmo: contrazione spastica delle fibre muscolari lisce dei piccoli bronchi con diminuzione del loro lume;
  • b) edema della mucosa bronchiale a causa dell'aumento della permeabilità delle pareti dei capillari sanguigni;
  • c) ipersecrezione di ghiandole mucose e occlusione della secrezione viscosa bronchi.

La conseguente violazione acuta della pervietà bronchiale aumenta nella fase espiratoria, poiché ciò aumenta la pressione alveolare, che a sua volta porta alla compressione meccanica dei piccoli bronchi.

Febbre da fieno. Pollinosi (dal polline inglese - polline delle piante) - febbre da fieno, asma da fieno - una malattia ricorrente associata all'esposizione alle vie respiratorie e alla congiuntiva del polline delle piante dall'aria durante il periodo di fioritura. In una persona sensibilizzata ai pollini, il contatto ripetuto con lo stesso polline provoca irritazione e infiammazione della mucosa nasale (rinite), congiuntivite - lacrimazione, irritazione e prurito delle palpebre, a volte malessere generale, febbre. Nei casi più gravi, ci sono attacchi di asma bronchiale (asma da fieno).

Orticaria e angioedema Si tratta di fenomeni dello stesso ordine: gonfiore transitorio (edema) sulla pelle, sulle mucose e talvolta sugli organi interni, spesso accompagnato da un forte prurito. Nello sviluppo di questi stati, l'ereditarietà è di grande importanza. Famiglie famose i cui membri di generazione in generazione soffrono di angioedema sono noti.

La causa di orticaria e angioedema può essere un numero molto elevato di allergeni, ma il primo posto è occupato dal cibo.

Nel meccanismo dell'insorgenza di orticaria e angioedema, il rilascio di istamina e altre sostanze biologicamente attive, che causano l'espansione locale di precapillari, capillari e vene, è essenziale. Quindi, come riflesso assonale, l'arteriola si espande e appare una iperemia luminosa (nell'orticaria). Infine, a causa di un aumento dei fenomeni essudativi si formano delle vescicole.

Il prurito doloroso per l'orticaria dipende dall'irritazione dei nervi cutanei superficiali. Con angioedema, il prurito, di regola, non si verifica, poiché il processo è localizzato nello strato sottocutaneo, senza diffondersi alle terminazioni sensibili dei nervi dermici. Abbastanza spesso, l'angioedema e l'orticaria si verificano dal freddo. Freddo come un allergene ha due vie d'azione:

  • 1) l'esposizione a basse temperature sulla pelle causa danni non specifici ai mastociti del tessuto connettivo e il rilascio di istamina da essi;
  • 2) la bassa temperatura dell'aria contribuisce a modificare le proprietà antigeniche delle proteine ​​della pelle e la formazione di autoallergeni. Contro di loro si formano anticorpi specifici nel corpo. La reazione degli anticorpi-autoallergeni nei tessuti della pelle e causa gonfiore.
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