Principale Sintomi

Set anti-shock di farmaci per shock anafilattico

L'adrenalina con shock anafilattico è un farmaco di primo soccorso. Inoltre, vengono utilizzati antistaminici, ormoni glucocorticosteroidi e altri gruppi di farmaci, la cui introduzione tempestiva e corretta può salvare la vita di una persona. Chi soffre di allergie dovrebbe avere farmaci adrenalina nel loro petto di medicina.

Rimedi efficaci per l'anafilassi

Il principale trattamento per lo shock è l'adrenalina. Questo rimedio può portare il paziente fuori da questa condizione. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa e intramuscolare. Nella prima versione, è importante che il defibrillatore sia vicino, poiché in questo caso esiste una possibilità di fibrillazione ventricolare.

Se la pressione sanguigna è minima, il farmaco viene iniettato nel tessuto muscolare ad un dosaggio di 10 μg / kg soluzione allo 0,1%. È possibile immettere 500 μg massimo alla volta. Questa dose è indicata per tutti coloro che hanno sviluppato manifestazioni cliniche di anafilassi. L'iniezione intramuscolare viene effettuata per garantire l'accesso venoso, se il medico non è completamente sicuro della diagnosi.

Se non è sufficiente diluire o iniettare il medicinale troppo rapidamente, si possono sviluppare reazioni collaterali sotto forma di fibrillazione, tachicardia ventricolare. Ciò si verifica nel caso di iniezioni endovenose. Durante la terapia, monitorare l'impulso e la pressione.

Vengono anche usati ormoni steroidei. Più spesso trattati con prednisolone, idrocortisone, desametasone. L'uso di tali farmaci si basa sulla proprietà di aumentare la gittata cardiaca. Sotto la loro influenza, l'attività degli enzimi lisosomiali è normalizzata, le piastrine non aderiscono e il processo di trasporto dell'ossigeno migliora.

È obbligatorio prescrivere il prednisolone per lo shock anafilattico e altri farmaci glucocorticoidi. Sono utilizzati dopo l'adrenalina, poiché la risposta sistemica ai farmaci ormonali è più lenta. Aiutano ad evitare la seconda fase di shock.

Inoltre, grazie a questi farmaci, è possibile stabilizzare la pressione ed eliminare il broncospasmo.

Farmaco prescritto nella quantità di 10 mg per chilogrammo di peso del paziente.

Pieno sollievo dopo tali farmaci arriva in 3 ore. Introducili per perfusione. Questa opzione è migliore dell'amministrazione intramuscolare.

Per evitare complicazioni in futuro, i farmaci ormonali sono usati per via parenterale.

Per riempire il volume di sangue circolante, fai contagocce di colloidi. Il dosaggio è determinato in base ai parametri della pressione arteriosa e venosa, la quantità di urina rilasciata.

Nello shock anafilattico, l'obiettivo principale è quello di preservare l'abilità contrattile del miocardio. Se l'adrenalina non è efficace in questo caso, la dopamina nella quantità di 6 μg per chilogrammo al minuto viene somministrata facendo cadere. Il farmaco appartiene alle ammine vasopressori.

Può essere prescritto solo se fosse possibile normalizzare il volume di sangue circolante. Allo stesso tempo dovrebbe monitorare gli indicatori importanti. Tali farmaci vengono utilizzati fino a quando la pressione nella sistole raggiunge i 90 mm. Hg. Art. È anche importante monitorare il volume del colpo del cuore, la pressione nell'arteria polmonare e nelle vene.

Se l'adrenalina non funziona, i farmaci per lo shock anafilattico possono includere anche Glucagone a un dosaggio non superiore a 30 mcg / kg.

Se la condizione peggiora, si interrompe il cuore o si verifica fibrillazione ventricolare, si esegue la defibrillazione o un massaggio cardiaco indiretto.

Dopo che i farmaci principali possono usare antistaminici. Grazie a loro, puoi liberarti delle manifestazioni cutanee e ridurre la durata di una reazione allergica.

Il trattamento viene effettuato dalla Diphenhydramine alla velocità di 5 mg per kg. Il farmaco viene somministrato ogni 6 ore. Sotto l'influenza di tali farmaci, la pressione può diminuire, quindi vengono utilizzati solo quando la circolazione sanguigna è tornata alla normalità.

Se lo stato di salute non migliora per un lungo periodo, ricorrere ai bloccanti del recettore H2 dell'istamina. Questi sono farmaci come la cimetidina e la ranitidina.

Nel caso di spasmo bronchiale, vengono utilizzati beta-adrenomimetici. I rilievi sono raggiunti con l'aiuto di inalazioni di Salbutamol attraverso un nebulizzatore. Invece, viene somministrato attraverso una soluzione contagocce di Eufillina.

Per evitare il ri-sviluppo dello shock anafilattico, il contatto con l'irritante deve essere evitato. I pazienti con reazioni allergiche sistemiche devono prestare particolare attenzione. Dovrebbero avere un ambiente domestico per aiutare con lo shock anafilattico.

Il paziente deve indossare un iniettore di adrenalina tascabile. Dovrebbe essere usato non appena compaiono i sintomi di una reazione allergica.

Se ci sono frequenti episodi di anafilassi quattro o più volte all'anno, si raccomanda di assumere antistaminici, Prednisolone ed essere sotto la supervisione di un allergologo.

Chiunque abbia uno shock anafilattico viene ospedalizzato e monitorato per diversi giorni dopo il miglioramento. Ciò è dovuto al fatto che può verificarsi una seconda fase di shock.

Droghe raccomandate per la medicina di casa

Chiunque soffra di allergie, specialmente in forma grave, dovrebbe conoscere la composizione del kit di primo soccorso dallo shock anafilattico.

C'è una documentazione medica speciale, che indica quali farmaci dovrebbero essere nel kit di pronto soccorso.

Raccogli un kit di primo soccorso con l'aggiunta della sua composizione:

  1. Adrenaline. Questo medicinale ha un effetto vasocostrittore quasi istantaneo. Quando compaiono sintomi di shock anafilattico, il farmaco viene iniettato nel tessuto muscolare o in una vena.
  2. Farmaci glucocorticosteroidi. Più spesso scelgono il Prednisolone. Questo farmaco previene il ri-sviluppo dello shock, allevia il gonfiore, elimina le reazioni allergiche e ha proprietà immunosoppressive.
  3. Farmaci antistaminici. Per ottenere una rapida eliminazione dei sintomi di una reazione allergica, si raccomanda di utilizzare i bloccanti dei recettori istaminici di prima generazione. Sono iniettati in un muscolo o per via endovenosa. Pertanto, è meglio avere fiale di Suprastin o Tavegila nel kit di pronto soccorso.
  4. Demerol. Questo è un farmaco con proprietà antistaminiche. Ha anche un effetto calmante.
  5. Ampul Eufillina. La medicina aiuta ad alleviare il broncospasmo.

È inoltre necessaria una quantità sufficiente di materiali di consumo sotto forma di siringhe monouso di volume appropriato, salviette imbevute di alcol, cotone idrofilo, alcool etilico o antisettico per la pelle, bende e nastro adesivo.

Quando si raccoglie un kit di primo soccorso per lo shock anafilattico, è necessario aggiungere un catetere venoso ad esso. Fornisce l'accesso alla vena per la somministrazione di farmaci. Solo un medico può usarlo. Aggiungere anche un laccio emostatico e una bottiglia di soluzione salina, poiché potrebbe essere necessario per la diluizione dei farmaci.

La presenza di un kit di primo soccorso è necessaria non solo a casa per ogni persona allergica. Dentisti, chirurghi dovrebbero avere questo set di farmaci nel suo ufficio, dal momento che può esserci una reazione negativa all'introduzione di antidolorifici.

Le sale di cosmetologia devono essere equipaggiate con kit di pronto soccorso anti-shock, in quanto vengono somministrati Botox, cocktail mesoterapici, tatuaggi e trucco permanente. Tali procedure sono associate ad un alto rischio di reazione allergica in persone con predisposizione.

Inoltre, è necessario monitorare costantemente che i farmaci non siano scaduti, poiché in questo caso non aiutano a fermare l'anafilassi. Se il medicinale viene utilizzato, è necessario aggiungerne uno nuovo.

conclusione

Lo shock anafilattico è una condizione pericolosa, quindi i farmaci per il suo sollievo dovrebbero essere utilizzati il ​​prima possibile. Prima di tutto, viene iniettata adrenalina. Dopo di esso, il trattamento viene continuato con agenti glucocorticoidi, colloidi e altri farmaci. Dopo la stabilizzazione degli indicatori usando antistaminici.

Shock anafilattico - usi epinefrina

Lo shock anafilattico è una reazione lampo che si verifica quando il corpo diventa più sensibile a seguito di somministrazione ripetuta o di allergeni che entrano nel corpo.

Come primo soccorso, viene iniettata adrenalina, che elimina rapidamente i sintomi di anafilassi in pochi secondi, rendendola il farmaco di scelta per lo shock anafilattico. Se il farmaco è stato somministrato a domicilio da un professionista non medico, non è possibile evitare di andare da un medico, anche se i sintomi di anafilassi non appaiono più.

Questo tipo di shock si manifesta dopo la penetrazione dell'antigene nel corpo, quando i meccanismi protettivi del corpo, reagendo in modo inadeguato all'allergene.

Sostanze diverse (polvere, sostanze inquinanti, cibo, punture di api e medicinali) sono allergeni. Spesso, dopo l'introduzione di sostanze medicinali si sviluppano reazioni anafilattiche, quindi è importante verificare la reattività del corpo a determinati tipi di farmaci che causano shock anafilattico.

Lo shock anafilattico si sviluppa nell'arco di diversi minuti fino a cinque ore dopo che l'allergene è entrato nel corpo. Se una persona ha una maggiore sensibilità ad un allergene, allora non importa in che modo o in quale dosaggio l'allergene è entrato nel corpo - l'anafilassi si manifesterà sicuramente. Con una dose aumentata di allergene, la reazione anafilattica è più pronunciata.

Se l'anafilassi provoca broncospasmo o stenosi del tratto respiratorio, si verifica ipossia. Con la stenosi completa e il broncospasmo (quando l'aria non scorre nei polmoni), non rimangono più di cinque minuti per aiutare. Dopo di ciò, si verificano cambiamenti irreversibili nel cervello, che portano alla morte clinica del paziente.

statistica

Ogni anno, 100 su 100.000 persone sono ricoverate in ospedale con una reazione anafilattica (dati per il 2015). Allo stesso tempo, nel 1990, questa cifra era due volte inferiore - 50 persone, e negli anni '80 - 20 persone ogni centomila persone. L'aumento annuale dei casi di anafilassi è presumibilmente causato dalla diversità alimentare e da un aumento del numero di farmaci di vario tipo che causano reazioni allergiche in alcune persone.

motivi

Le reazioni anafilattiche sono causate dal veleno di vespe, api, cimici e altri insetti pungenti, oltre che da cibo. La reazione di iperreattività si manifesta, molto spesso, dopo il primo pasto (l'allergene entra nel corpo) o dopo diversi, quando il corpo diventa sensibilizzato all'allergene. Il più delle volte, arachidi e altri frutti a guscio, frutti di mare, grano, uova, latte, frutta e verdura, ceci, semi di sesamo provocano una reazione anafilattica. L'allergia alle arachidi rappresenta il 20% di tutte le allergie alimentari.

Eczema, rinite allergica, asma - malattie che aumentano il rischio di una reazione anafilattica quando viene iniettato un allergene, a cui il paziente ha una maggiore sensibilità. Di norma, i pazienti sanno a cosa sono allergici e cercano di evitare il contatto con questi allergeni. L'ipersensibilità alimentare, il fumo di sigaretta, i peli di gatto, ecc., Causano una reazione di ipersensibilità.

Gli antibiotici della penicillina, così come i vaccini e i sieri, causano anche gravi reazioni anafilattiche nelle persone sensibili. Pertanto, prima della loro introduzione, tali pazienti sono sottoposti a test speciali che rilevano una reazione allergica.

Patogenesi e sintomi

Quando si verifica uno shock anafilattico, si osserva una brusca riduzione della pressione sanguigna al minimo, che porta all'ipossia, poiché il sangue non fornisce ossigeno e sostanze necessarie agli organi e ai tessuti. Compaiono cianosi (cianosi della pelle) o arrossamento e orticaria grave.

Il ritmo cardiaco è disturbato, il polso diventa debole, filiforme, c'è un annebbiamento della coscienza, vertigini.

La stenosi del tratto respiratorio si verifica a causa dell'edema della mucosa faringea e della gola, che è una conseguenza dell'effetto dell'istamina sui vasi sanguigni. Il paziente sta cercando di respirare, fischi e sibili sono uditi, il che indica un restringimento dello spazio respiratorio. L'edema si diffonde su tutto il viso, colpisce l'area degli occhi, le guance, il collo.

Nello shock anafilattico, sono possibili edema polmonare e accumulo di liquido nella cavità pleurica, il che rende la respirazione più difficile e causa insufficienza respiratoria.

Una delle complicazioni dell'anafilassi è uno spasmo dei muscoli bronchiali che causa l'insufficienza respiratoria. Il paziente richiede un'intubazione artificiale urgente del polmone.

Aiuto con anafilassi - l'introduzione di adrenalina

Come accennato in precedenza, primo soccorso per shock anafilattico - l'introduzione di adrenalina. È un ormone prodotto nel corpo umano nel midollo delle ghiandole surrenali. La secrezione di adrenalina aumenta in situazioni che richiedono la mobilitazione di tutte le forze vitali del corpo: durante lo stress o il pericolo, con ferite o ustioni, ecc.

L'adrenalina colpisce i sistemi del corpo in diversi modi:

  • L'ormone colpisce gli adrenorecettori dei vasi sanguigni umani, contribuendo al restringimento dei vasi sanguigni. Nel sangue aumenta la pressione, il flusso sanguigno riprende.
  • La stimolazione dei recettori adrenergici dei bronchi elimina l'insufficienza respiratoria in un paziente. L'adrenalina aumenta l'effetto ionotropico sulle cellule dei miocardiociti del cuore, aumentando così il numero di contrazioni del miocardio.
  • Sopprime la secrezione di citochine inibendo basofili e mastociti, livella l'effetto dell'istamina sulle pareti dei vasi sanguigni.

Anafilassi è considerata una condizione grave del paziente, che senza la tempestiva introduzione di adrenalina causa la morte. Pertanto, è importante selezionare rapidamente e correttamente la dose del farmaco. Una dose singola è 0,2-0,5 ml di adrenalina allo 0,1%, le iniezioni vengono fatte per via endovenosa o sottocutanea. Nella clinica, i pazienti in coma vengono iniettati con gocciolamento di adrenalina insieme a sodio cloruro (soluzione salina).

In caso di edema laringeo, broncospasmo ed edema polmonare, insufficienza respiratoria, aggiungere glucocorticosteroidi (metilprednisolone, desametasone, prednisolone, idrocortisone), che aumentano l'effetto dell'adrenalina e migliorano le condizioni del paziente. I glucocorticosteroidi sono somministrati immediatamente in grandi dosi: metilprednisolone viene iniettato a 500 mg, desametasone - 100 mg, metilprednisolone - 150 mg (5 fiale).

Preparazioni anti-shock sintetiche a base di adrenalina

Epinefrina cloridrato. Un sostituto sintetico ampiamente utilizzato per l'adrenalina naturale. Colpisce i recettori alfa e betaadrenergico dei vasi sanguigni, causando vasocostrizione. Soprattutto colpisce i vasi della cavità addominale e delle mucose, in misura minore - i vasi muscolari. Aumenta la pressione sanguigna. Agisce sui betaadrenorecettori del cuore, migliorando il suo lavoro e aumentando il numero di contrazioni cardiache.

Aumenta la glicemia (iperglicemia) e accelera il metabolismo del corpo. Rilassa i muscoli dei bronchi e dell'intestino. Rafforza il tono del muscolo scheletrico.

Indicazioni per l'uso

Viene utilizzato nel collasso (riduzione acuta della pressione arteriosa), con una significativa diminuzione del livello di zucchero (ipoglicemia), durante un attacco di asma bronchiale, che non è inibito da broncodilatatori adrenergici ad azione rapida come il Salbutamolo. Viene anche usato per eliminare reazioni anafilattiche, fibrillazione ventricolare del cuore. È usato per il glaucoma e le malattie otorinolaringoiatriche.

Dosaggio e via di somministrazione

Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea, intramuscolare e per via endovenosa alla dose di 0,3-0,75 ml di soluzione allo 0,1%. Quando la fibrillazione ventricolare del cuore viene iniettata per via intracardiaca, con glaucoma - sotto forma di collirio.

Effetti collaterali

Tachicardia, aritmia, ipertensione arteriosa, ictus.

  • Gravidanza.
  • Ipertensione arteriosa essenziale nella storia.
  • L'aterosclerosi.
  • Tiroidite.
  • Diabete mellito del primo e secondo tipo.

epinefrina

Sostituto sintetico per l'adrenalina. Stimola i recettori alfa e betaadrenergico, aumenta la velocità dei battiti cardiaci. Agisce come un vasocostrittore, aumentando la pressione sanguigna. Agisce come un broncodilatatore (allarga il lume dei bronchi con spasmi di genesi allergica). Riduce il flusso sanguigno renale, riduce la motilità e il tono del tratto gastrointestinale.

Riduce la produzione di liquido intraoculare, riducendo quindi la pressione intraoculare, dilata le pupille (midriasi). Rafforza la conduttività degli impulsi nel miocardio, riduce il bisogno di ossigeno del cuore. Riduce la produzione di istamina, leucotrieni, citochine, riduce il numero di basofili.

Rimuove il potassio dalle cellule, causando ipopotassiemia. Aumenta i livelli di zucchero nel sangue, portando a iperglicemia.

Indicazioni per l'uso

L'epinefrina è utilizzata per shock anafilattico, angioedema, la cui causa era l'uso di droghe, cibo, morsi di insetti, reazioni alle trasfusioni di sangue. È usato per alleviare attacchi di asma bronchiale, BPCO, asistolia, riduzione caotica dei ventricoli. Efficace con ipotensione arteriosa, sanguinamento da vasi superficiali. Viene anche usato nell'ipoglicemia, durante interventi chirurgici sul bulbo oculare. Indicato con glaucoma.

Amministrazione e Dose

Iniettato per via endovenosa, intramuscolare e sottocutanea, oltre che intracavernosa. Ha la capacità di penetrare la placenta, ma non supera la barriera emato-encefalica.

Con l'anafilassi, l'adrenalina viene somministrata per via endovenosa alla dose di 0,1-0,25 mg, diluita in 10 ml di cloruro di sodio. Con questa forma di somministrazione, il farmaco agisce istantaneamente. Se è necessaria una dose aggiuntiva di adrenalina, il farmaco viene somministrato per infusione o flebo a 0,1 mg. Nella forma lieve di anafilassi, viene utilizzato un farmaco diluito con acqua per iniezione, per via intramuscolare o sottocutanea in una dose di 0,3-0,5 mg. Valido in 3-5 minuti.

Reazioni avverse

La reazione del sistema cardiovascolare ad epinefrina si manifesta con un'accelerazione del battito cardiaco, angina pectoris, ipertensione arteriosa, un fallimento del ritmo cardiaco. Inoltre, c'è uno stato eccitato, mani tremanti, mal di testa, broncospasmo, gonfiore delle mucose, eruzione cutanea. Nausea e vomito, aumento dell'escrezione di potassio nelle urine.

Pronto soccorso per shock anafilattico

Lo shock anafilattico è la reazione allergica più veloce e più pericolosa. Dopo il contatto con un allergene, l'anafilassi per diversi minuti può portare alla morte, perché una persona ha bisogno di aiuto immediato. Con lo shock anafilattico, è necessario inserire con urgenza l'adrenalina (epinefrina). Puoi pungere in qualsiasi muscolo, anche attraverso i vestiti. Dose - 0,2-0,5 ml di adrenalina 0,1%. Se il broncospasmo non si ferma entro 15 minuti, viene somministrata una seconda iniezione.

Lo shock anafilattico è raro, ma chi soffre di allergia dovrebbe sempre avere un kit antishock con loro: almeno 2 fiale di adrenalina e due siringhe da 0,5 ml. Le persone che hanno subito uno shock anafilattico hanno un aumentato rischio di affrontarlo di nuovo, perché hanno bisogno di portare con sé adrenalina con loro. Le farmacie vendono siringhe EpiPen per iniezioni automatiche. Il loro prezzo è estremamente alto (si trova intorno ai 5k rubli), ma il dispositivo consente di inserire l'adrenalina, anche in uno stato semi-consapevole. È necessario rimuovere il cappuccio protettivo blu e infilare l'ago nel braccio o nella gamba: l'adrenalina viene iniettata nel muscolo automaticamente.

È importante! Ogni quinto caso di anafilassi è a due fasi: il secondo attacco avviene 6-12 ore dopo il primo. Il paziente ha bisogno di ricovero ospedaliero, dove i medici gli iniettano glucocorticoidi e antistaminici.

Sintomi di shock anafilattico

I due sintomi più pericolosi dello shock anafilattico sono:

Caduta della pressione sanguigna. Una reazione allergica provoca il rilascio di mediatori infiammatori, provoca rilassamento vascolare, la pressione scende a 30-50 mm Hg. Art. dalla fonte.

Broncospasmo e soffocamento La trachea e i bronchi si restringono, l'aria smette di scorrere nei polmoni, una persona non può inspirare ed espirare.

In un decorso benigno acuto, i primi sintomi di anafilassi possono assomigliare a comuni allergie: naso che cola, starnuti, orticaria, tosse, difficoltà a respirare, debolezza, vertigini, gonfiore delle palpebre e delle labbra. Gli antistaminici non aiutano

Cause di shock anafilattico

Lo shock anafilattico nei bambini può svilupparsi dopo il primo utilizzo di prodotti allergenici (arachidi, pesce, latte, uova, frutti di mare), ma più spesso è causato da allergie ai farmaci. Soprattutto spesso l'anafilassi viene registrata dopo iniezioni di penicillina, miorilassanti per anestesia, uso di aspirina, ibuprofene e altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Molto meno spesso, lo shock anafilattico si sviluppa quando l'inalazione di polline, punture di api, vespe, calabroni, calabroni, formiche rosse. Ci sono casi di shock anafilattico dovuti all'allergia al lattice.

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21 commenti

È necessario sapere

Aggiungi da me: prima di tutto, devi rimuovere la fonte dell'allergene. Ad esempio, rimuovere la puntura di un insetto o interrompere la somministrazione di un farmaco.

Il paziente deve essere posto sulla schiena e le gambe sollevate.

È necessario controllare la coscienza del paziente, se rispondono alle domande, se reagiscono all'irritazione meccanica.

Rilasciare le vie respiratorie. Girare la testa di lato e rimuovere dalla bocca, muco, corpi estranei, tirare fuori la lingua (se il paziente è incosciente). Quindi è necessario assicurarsi che il paziente respira. In assenza di respirazione e polso, iniziare la rianimazione cardiopolmonare. Tuttavia, in caso di edema grave e spasmo del tratto respiratorio, la ventilazione polmonare prima della somministrazione di adrenalina potrebbe non essere efficace. Pertanto, in questi casi, viene utilizzato solo un massaggio cardiaco indiretto. Nel caso di un impulso, un massaggio cardiaco indiretto non viene eseguito!

E così breve e informativo, grazie.

> Dopo il contatto con l'allergene, l'anafilassi per diversi minuti può portare alla morte
> Se il broncospasmo non si ferma entro 15 minuti, viene somministrata una seconda iniezione.
okeeeey.

E se più, broncospasmo non significa sempre completa cessazione della respirazione. A volte la respirazione è disturbata, perché molti bronchi sono ristretti, e quindi la respirazione è, ma è indebolita, quindi è necessaria una seconda dose per evitare complicazioni. A proposito, in Occidente, gli inalatori adrenalina sono già apparsi molto tempo fa, non l'abbiamo ancora visto.

E anche se è così, allora la questione non finirà con l'adrenalina da solo.

Lo shock anafilattico si sviluppa spesso all'istante (3-5 minuti) e una persona può morire davanti ai suoi occhi. I sintomi disegnati nella foto non hanno nemmeno il tempo di svilupparsi, tranne che per abbassare la pressione sanguigna e la minzione involontaria. Oltre all'adrenalina in questo stato, gli ormoni steroidei devono essere somministrati senza fallo. Per essere efficaci, i farmaci devono essere somministrati esclusivamente per via endovenosa.

In ogni organizzazione medica esiste un cosiddetto pacchetto anti-shock e accanto c'è l'istruzione. L'introduzione del farmaco non finisce qui. Tali pazienti hanno bisogno di una rianimazione polmonare e cardiaca competente. Nonostante questo, nei muri delle organizzazioni mediche dallo shock anafilattico, i pazienti a volte muoiono.

Pertanto, è improbabile che l'introduzione di adrenalina, come autoaiuto o aiuto reciproco, sia costata. La mortalità da shock anafilattico è estremamente elevata anche con la cura professionale.

L'autore, ovviamente. toccato un argomento molto importante. Ma, non avendo abbastanza conoscenza, ero un po 'ottimista riguardo al problema dell'assistenza allo shock anafilattico.

Nella vita, tutto è molto più tragico.

Hai letto attentamente il post? Non penso che lo shock anafilattico sia molto spesso visto per strada, ma anche lì potrebbe esserci una farmacia nelle vicinanze, e quindi c'è una possibilità. Quello che ho descritto può certamente essere fatto da tutti, ma ulteriori manipolazioni possono essere fatte solo da un medico. Questa è l'essenza del post. Se vuoi, posso creare un post in cui puoi mettere molte informazioni su ASH, sintomi, primo soccorso, trattamento, risultati, patogenesi. Ma, penso, molti non saranno in grado di padroneggiarlo, ma con una descrizione dettagliata ci sarà solo un'enorme quantità di informazioni.

Certo, ho studiato attentamente le informazioni che hai fornito. Non riflette accuratamente l'eziologia, la patogenesi, la clinica, la diagnosi, il trattamento, la riabilitazione e l'esame clinico in ASH. E chiaramente progettato per i non specialisti. Penso che una persona non esperta possa ingannare, creando l'illusione che l'introduzione di adrenalina nel muscolo possa salvare la vita di un paziente con ASH. In realtà, questo non è completamente vero. E gli esperti lo sanno bene. E da Internet qualsiasi informazione su qualsiasi argomento oggi può essere chiunque possieda solo un computer. Ma questo non rende una persona uno specialista. Diventa un dilettante colto che non gli rende onore.

Inoltre, gli specialisti sanno che l'AF può trasformarsi in allergeni di insetti nel campo, foresta, prato, spiaggia, ecc. vale a dire lontano dalle aree popolate e soprattutto dalle farmacie.

Per tali casi, ci sono disposizioni speciali per la preparazione per questa occasione. Soprattutto per i pazienti che soffrono di allergie. E anche gli esperti di questi eventi sono ben consapevoli.

E infine, la cosa principale - se sei un medico e porti queste informazioni, allora sei un dottore debole. Se non è un medico (che è probabile), allora non dovresti scrivere post su argomenti che non capisci.

Credimi, devi studiare per un tempo molto lungo. Il medico ha bisogno di conoscere molto bene la diagnosi differenziale delle malattie per poter guarire adeguatamente. Questa è aerobatica per il dottore. Basta leggere le informazioni su Internet (libro) non è chiaramente sufficiente per capire la medicina! Le informazioni speciali sono scritte da un medico specialista per un medico specialista. Ma non per il paziente.

E poi sul paziente adrenalina a un paziente che non è affatto uno shock anafilattico, ma, per esempio, una crisi ipertensiva.)))

Adrenalina con shock anafilattico

L'adrenalina è un farmaco con contenuto ormonale, è usato per le sue proprietà uniche. Quindi il farmaco può ridurre la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni. Il lume diminuisce nei vasi, il che porta ad un aumento della pressione sanguigna. La stimolazione si applica al miocardio, che è un po 'oppresso durante la malattia. Elimina i fenomeni spasmodici nei bronchi e neutralizza il maggior contenuto di istamina nello shock anafilattico.

Un aumento delle contrazioni cardiache e un aumento del flusso sanguigno avvengono istantaneamente con la rapida introduzione del farmaco. Ha anche effetti anti-allergici e i muscoli del corpo si rilassano un po '. Se viene somministrato 0,3 μg / kg al minuto, il flusso ematico renale viene in qualche modo soppresso. Il tratto gastrointestinale supporta la motilità. Arriva immediatamente l'effetto dell'applicazione.

La dose deve essere determinata in base alla complessità delle condizioni del paziente. Il meno difficile, il primo stadio, richiede l'introduzione di adrenalina per via intramuscolare, può essere sottocutaneo. L'adrenalina viene punteggiata sotto la pelle se si verifica una reazione allergica a causa del contatto fisico con la pelle. Quindi togli tutto il posto dell'edema e del rossore.

La singola dose standard va da 0,3 a 0,5 ml di una soluzione allo 0,1%. L'introduzione nella vena è consentita solo con la complicazione dei sintomi, quando il paziente perde conoscenza e vi è una minaccia di morte clinica. La procedura è abbastanza pericolosa per l'auto-somministrazione, in quanto è possibile la fibrillazione ventricolare.

La somministrazione iniziale è consigliata con una soluzione diluita. Se è necessario continuare la procedura, può essere somministrato in una concentrazione usuale di 0,1 mg / ml. In assenza di uno stato critico, è necessario entrare lentamente, circa 5 minuti. Con l'assistenza temporanea, dovresti ripetere la procedura dopo 20 minuti, ma non più di 3 volte.

  • Ipersensibilità al farmaco;
  • C'è un'ipertensione arteriosa;
  • tachiaritmia;
  • Durante la gravidanza e l'allattamento.

Importante: il farmaco può causare effetti collaterali, mentre sia il sovradosaggio che la non conformità con le regole di utilizzo.

Le principali manifestazioni degli effetti collaterali sono:

  • vomito;
  • Aumento della pressione sanguigna;
  • Mal di testa;
  • In alcuni casi, provoca infarto del miocardio;
  • Angina pectoris;
  • Dolore al petto;
  • vertigini;
  • Condizione nervosa;
  • Sentirsi stanco;
  • nausea;
  • Morte.

Quindi, l'adrenalina con shock anafilattico è considerata un primo soccorso. È necessario avere in ogni armadietto dei medicinali una persona che soffre di allergie.

Trattamento con epinefrina e adrenalina

L'epinefrina è un farmaco parzialmente composto di adrenalina, che viene somministrato immediatamente dopo l'insorgenza dei sintomi clinici dello shock anafilattico. Il corpo entra attraverso un colpo, meglio nella parte superiore del corpo. Ottimo muscolo deltoide (spalla).

Il dosaggio per un adulto è 0,5 ml di una soluzione allo 0,1% (1: 1000). Se non vi è alcuna reazione all'epinefrina, ripetere la procedura dopo 5 minuti. In rari casi, con sintomi particolarmente gravi, è necessario ripetere le riprese più volte. Inoltre, se il miglioramento è solo temporaneo, dovrai ripetere la procedura.

La somministrazione intramuscolare ha una scelta preferenziale rispetto al sottocutaneo, poiché il farmaco viene assorbito più velocemente. Gli esperti possono preferire l'epinefrina anche ad adrenalina, con ogni paziente, ma è richiesto un controllo sensibile.

Controindicazioni per l'uso di epinephrine:

  • Controindicato nell'ipertensione;
  • Con il diabete;
  • Nel processo di portare un bambino;
  • La presenza di aterosclerosi;
  • Con glaucoma, angolo principalmente chiuso;
  • La presenza di ipersensibilità al farmaco;

In alcuni casi, la possibile manifestazione di effetti collaterali:

  • nausea;
  • disturbi dello stato psico-emotivo;
  • irrequietezza o mal di testa;
  • aumento della pressione sanguigna.

La somministrazione di epinefrina è considerata una procedura potenzialmente pericolosa ed è consentita solo in caso di shock profondo, è probabile che la morte clinica sia minacciata o il paziente sia anestetizzato. Allo stesso tempo, anche una concentrazione dello 0,01% è considerata pericolosa e lo 0,1% viene messo solo in casi gravi.

L'introduzione di adrenalina viene eseguita in più fasi, quindi l'iniezione endovenosa viene messa per 5 minuti. Per ridurre il dosaggio del farmaco, è necessario aggiungere una soluzione di cloruro di sodio nella quantità di 0,9% 10 ml alla soluzione di adrenalina allo 0,1%. Poiché questa procedura richiede molto tempo, è raramente preparata, perché ogni secondo minaccia il paziente con gravi malattie. L'uso dell'adrenalina si esegue al meglio sotto il controllo dell'apparato che misura la pressione e la frequenza cardiaca.

Le iniezioni intramuscolari sono più sicure, non c'è quasi nessuna menzione dello sviluppo di malattie cardiache dopo l'uso, solo un caso. Vale la pena fare una riserva che non è sempre possibile diagnosticare la causa dell'ischemia, dal momento che ci sono diversi modi possibili di complicazioni.

Importante: per shock anafilattico, l'adrenalina viene utilizzata con maggiore accuratezza e, preferibilmente, sotto la supervisione di uno specialista. L'uso incontrollato provoca il rischio di disturbi della pressione sanguigna.

Con la stimolazione degli alfa-adrenorecettori, la vasodilatazione periferica viene eliminata e l'edema si attenua. Grazie alla proprietà beta-agonista, le vie aeree espandono il loro lume e la respirazione diventa più facile. Il miocardio viene stimolato e ridotto e la secrezione delle cellule immunitarie viene inibita.

prednisolone

Il dosaggio del farmaco è calcolato su base individuale. Lo shock anafilattico acuto richiede l'uso di 20-30 mg durante il giorno. Una compressa contiene 5 mg del farmaco. Aumentare il dosaggio è possibile, ma con la raccomandazione di uno specialista. Con il miglioramento dello stato non può essere in una volta, abbandonare completamente il prednisone, la dose viene gradualmente ridotta.

Quando si verifica uno shock, il medicinale deve essere somministrato in un volume di 30-90 mg come liquido. In questo caso, puoi entrare per via endovenosa o gocciolare, ma a tappe, non puoi iniettare rapidamente la soluzione.

Il farmaco può causare effetti collaterali, dovrebbe essere indicato che è probabile:

  • Insuccesso nel metabolismo, manifestato come obesità;
  • Il ciclo mestruale scende;
  • Le ulcere possono comparire nel sistema digestivo;
  • Intestino e stomaco possono essere esposti a manifestazioni dannose, difetti.

Come controindicazione è disponibile:

  • Ipersensibilità al prednisone o ai suoi componenti;
  • Quando una persona ha ipertensione, specialmente in forma grave;
  • Durante la gravidanza;
  • In caso di psicosi e nefrite.

Il prednisolone è usato all'istante. Fa parte della procedura di emergenza, quindi non puoi fare a meno del farmaco. Viene somministrato secondo dopo l'adrenalina.

conclusione

L'adrenalina, insieme all'epinefrina e al prednisone, è il primo aiuto per lo shock anafilattico. Le persone con una reazione allergica pronunciata dovrebbero avere questi farmaci nel kit di pronto soccorso, altrimenti è possibile un caso fatale, con una forma grave della malattia. Oltre al pronto soccorso, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e ulteriori trattamenti si svolgono in ospedale.

Shock anafilattico: sintomi e 8 segni

Lo shock anafilattico può portare a tragiche conseguenze se non si fornisce assistenza medica in tempo utile. Lo shock anafilattico allergico (o anafilassi) è una reazione molto rapida del corpo a un allergene. Inizia e si sviluppa in relazione alla reintroduzione dell'allergene, accompagnata da un forte aumento della sensibilità dell'organismo. L'eziologia implica molte delle cause più comuni, come l'ingestione di un veleno (quando un morso di serpente o di un insetto), quando si usano vari farmaci, il consumo di allergeni alimentari.

Caratteristiche di shock anafilattico nei bambini

Lo shock anafilattico nei bambini è particolarmente pericoloso. Un bambino assolutamente sano può inaspettatamente iniziare la prima allergia, causando uno shock anafilattico. Tutto ciò può accadere in pochi minuti. Le cause della presenza nei bambini coincidono con quelle descritte sopra.

Tuttavia, spesso il corpo del bambino reagisce a qualsiasi farmaco:

  • antibiotici;
  • vaccini;
  • ormoni;
  • Sieri e roba.

Meno spesso reagisce a agenti patogeni come animali o piante (veleni, punture di insetti, peli di animali, polline delle piante) e ancora meno spesso i prodotti alimentari agiscono come allergeni.

I principali segni di shock anafilattico nei bambini

A causa della velocità della reazione del corpo a un allergene, i sintomi dello shock anafilattico in un bambino compaiono molto rapidamente. Ci sono 3 periodi nello sviluppo della reazione. Il periodo precursore è la reazione primaria o il primo sintomo.

Con lo shock anafilattico, è spesso difficile per un bambino respirare.

Manifestato nel luogo di contatto con l'allergene e sempre pronunciato:

  • Forte dolore;
  • gonfiore;
  • rash cutaneo;
  • arrossamento;
  • gonfiore;
  • A volte accompagnato da nausea e vomito;
  • Intorpidimento degli arti;
  • Difficoltà a respirare.

Il periodo di picco è il periodo in cui il bambino si trova nella condizione più difficile. Sintomi: pallore del paziente, grave calo della pressione sanguigna, possibile svenimento, cosiddetta respirazione asmatica (frequente, rumoroso), prurito, possibile incontinenza urinaria, cianosi (bluing) delle mucose, delle labbra e delle dita, sudorazione fredda.

Vale anche la pena notare che, a seconda del tipo di allergene che ha causato l'allergia, successivamente shock anafilattico, i sintomi possono differire leggermente da quelli presentati.

Il periodo di recupero dallo shock è il periodo finale, il paziente ha ancora debolezza e letargia, mancanza di respiro e dolore al cuore sono possibili, a volte nausea e vomito, accompagnati da dolore all'addome.

Necessaria assistenza di emergenza per shock anafilattico nei bambini

Qualsiasi aiuto di emergenza in questa situazione è finalizzato alla rapida ripresa del lavoro delle funzioni vitali del corpo (respirazione, circolazione del sangue, ecc.). Il processo di assistenza è chiamato arresto, suddiviso in 2 fasi: emergenza o terapia primaria e terapia successiva o secondaria.

La terapia di emergenza o primaria è la seguente:

  1. Innanzitutto è necessario chiamare un'ambulanza, perché solo uno specialista può diagnosticare correttamente la malattia e iniziare un trattamento favorevole.
  2. Se è chiaro quale prodotto agisce come un allergene causando uno shock, allora si dovrebbe piuttosto smettere di contattare il bambino con l'allergene.
  3. Nel luogo di contatto con l'allergene, è necessario attaccare il ghiaccio (se l'allergene è un insetto o un'iniezione del farmaco, inoltre, in caso di un morso, è necessario rimuovere la puntura).
  4. Dovresti mettere il bambino in posizione orizzontale sulla schiena, su una superficie dura, sollevando le gambe, migliorando così la circolazione del sangue, girando la testa da un lato in modo che la lingua del bambino non affondi nella gola.
  5. Fornire l'accesso all'aria fresca - liberare il collo e il petto dagli indumenti (sciarpa, maglietta o camicia), aprire le finestre nella stanza.
  6. Se possibile, sciacquare lo stomaco se il cibo provoca l'allergia.
  7. Risciacquare naso e occhi con acqua corrente, se la causa dell'allergia è una goccia medicinale.

Dopo aver consultato il medico al telefono, dovresti somministrare al bambino antistaminici. Se il contatto con l'allergene si verifica sulla superficie del corpo e si assume l'uso di adrenalina, si consiglia di applicare un laccio emostatico sopra il punto di contatto, allentandolo ogni 15-20 minuti

Importante: prima di fornire assistenza primaria (pre-medica) al bambino, è necessario consultare uno specialista per telefono quando si chiama un'ambulanza.

In caso di shock anafilattico, dovresti chiamare un'ambulanza.

Le misure terapeutiche secondarie (di follow-up) sono eseguite da uno specialista e consistono nell'arresto, vale a dire nell'eliminare gli effetti delle allergie, cioè il sollievo dal prurito, dall'edema, dal rossore, dalla somministrazione di antistaminici, è possibile osservare il paziente in ospedale e trattarlo lì.

L'importanza dell'adrenalina nello shock anafilattico

Particolare attenzione durante il primo soccorso al paziente dovrebbe essere data all'uso di adrenalina. Le controindicazioni devono essere prese in considerazione quando si utilizza l'adrenalina: ipersensibilità al farmaco, tachiaritmia, ipertensione arteriosa (forte pressione sospesa). Se un bambino non ha questi segni, allora può essere usata l'adrenalina.

L'adrenalina è usata per alleviare gli effetti dello shock anafilattico, perché l'iniezione ha i seguenti effetti sul corpo:

  1. Aumenta la pressione sanguigna.
  2. Stimola il lavoro degli adrenorecettori dei vasi sanguigni, del miocardio e dei p-adrenorecettori bronchiali.
  3. Rallenta la degranulazione di basofili e mastociti.

L'adrenalina causa anche effetti collaterali durante l'uso - angina, vertigini, dolore alla testa, affaticamento e nervosismo, nausea e vomito, dolore al petto, può innescare un infarto miocardico, un aumento della pressione sanguigna, morte.

Dosaggio sicuro di adrenalina per i bambini

Tali effetti collaterali pericolosi e spaventosi possono essere evitati se si segue la dose quando si utilizza l'adrenalina e si consulta uno specialista. Ci sono alcune raccomandazioni per iniezioni e dosaggi che meritano di essere rispettate, sono tutte basate sulla gravità delle condizioni del paziente. La dose di adrenalina (a volte sostituita con epinefrina) viene misurata in ml (o μg / kg, si trova anche ppt - cioè un trilione di tonnellate per tonnellata), viene utilizzata una soluzione allo 0,1% della composizione (1: 1000). Il dosaggio per i bambini è 0,1 mg / kg, ma non supera 0,3 mg / kg, l'adrenalina è diluita in forma fisica. soluzione.

Nel determinare la dose richiesta di adrenalina per un bambino, il suo peso deve essere considerato

A seconda delle condizioni del bambino, l'adrenalina viene somministrata come segue:

  1. Se il bambino è cosciente, la sua respirazione non è disturbata, non vi è alcuna ipotensione arteriosa grave, quindi la lezione di adrenalina sulla somministrazione di farmaci prescrive di pungere per via intramuscolare o sottocutanea, in accordo con il dosaggio (0,3 ml, 0,1% rr) in diversi luoghi, ma non più di 1 ml. Pertanto, il farmaco viene rapidamente assorbito e distribuito. La somministrazione successiva deve essere eseguita dopo 20 minuti.
  2. Se il bambino è in uno stato di shock e grave collasso, con perdita di coscienza, deve essere somministrata adrenalina per via endovenosa, secondo il dosaggio, l'effetto di tale iniezione viene immediatamente osservato sotto forma di recupero di pressione.
  3. Se un bambino ha difficoltà a respirare con ipotensione arteriosa grave concomitante, allora l'adrenalina deve essere somministrata sotto la lingua (per l'assorbimento più veloce) di 0,5 ml di soluzione allo 0,1% o somministrata per via endovenosa (dose di iniezione - 3 ml di soluzione 0,01).

È importante, prima di usare l'adrenalina, consultare sempre gli esperti o eseguire la procedura di iniezione sotto il loro controllo, acquistare tutti i farmaci nelle farmacie, prendere in considerazione la data di scadenza e osservare i metodi di conservazione, altrimenti sono possibili conseguenze sulla salute.

Shock anafilattico: sintomi (video)

Al fine di evitare allergie, che possono portare a shock anafilattico in un bambino, è necessario prevenire questa malattia. Prima di tutto, implica l'evitare gli allergeni da parte del paziente, vale a dire per proteggere il bambino dal contatto con insetti, agenti patogeni di allergie, dall'uso di droghe pericolose e sostituendoli con analoghi, ma è necessaria la consultazione con esperti, si dovrebbe anche prestare attenzione alla dieta del bambino in modo che non contenga prodotti che possono causare shock anafilattico.

Come aiutare con lo shock anafilattico

Cari lettori, a volte le situazioni accadono nella vita, come lo shock anafilattico. Ritardare e non conoscere i principi dell'assistenza di emergenza può portare alle conseguenze più tragiche. Certamente, i medici lo sanno due volte due. Ma se non c'era il personale medico e l'ambulanza è ancora in viaggio, cosa dovresti fare se una persona muore davanti ai tuoi occhi? Qual è il trattamento di emergenza per lo shock anafilattico? La cosa più importante è non confondersi e seguire correttamente le istruzioni di cui parlerò qui.

Shock anafilattico - che cos'è?

Lo shock anafilattico è una complicanza grave e fulminante di una reazione allergica che si sviluppa in risposta all'introduzione di un allergene nel corpo umano, che ha una suscettibilità estremamente aumentata.

Questo termine fu usato per la prima volta dall'immunologo russo-francese, spesso il fisiologo francese, il premio Nobel per la fisiologia e la medicina nel 1913, Charles Richet.

Questa è una condizione molto pericolosa che richiede assistenza immediata. Il contraccolpo sull'introduzione di un allergene può svilupparsi entro pochi secondi e può svilupparsi dopo 2 ore o anche dopo 6 ore. Allo stesso tempo, il tasso di sviluppo di una reazione allergica non è influenzato dal modo in cui l'allergene è entrato nel corpo o dalla sua dose. Ma più grande è la dose e più veloce è l'allergene nel sangue, più dura e più a lungo continua lo stato di shock.

Shock anafilattico - cause

La tendenza alla crescita di gravi complicanze allergiche aumenta ogni anno. Se negli anni '80 c'erano 20 casi su 100 mila persone, negli anni '90 le cifre sono 50 casi su 100 mila. La crescita è principalmente dovuta ad un aumento del numero di allergie alimentari. E tra le allergie ai farmaci fino al 20% dei casi, la situazione d'urto finisce fatalmente.

Molto spesso, una reazione allergica si sviluppa con la somministrazione ripetuta di farmaci, ma una reazione simile potrebbe svilupparsi con il primo contatto.

Quindi cosa porta a una reazione anafilattica del corpo? Questo è

  • medicine, più spesso antibiotici, iodio, un mezzo di contrasto,
  • Veleno d'insetto - vespe, api, insetti triatomici, ecc., Causa gravi allergie
  • prodotti alimentari - agrumi, frutti di mare, uova, ecc.,
  • polvere domestica e peli di animali.

La base del processo di sensibilizzazione del corpo è l'ipersensibilità all'allergene, che si traduce in una forte diminuzione del flusso sanguigno, prima circolazione circolatoria periferica e centrale. Il colpevole di tutto questo è l'istamina, una sostanza biologicamente attiva che, quando viene rilasciata nel corpo umano, causa

  • uno spasmo di muscoli lisci dei bronchi, e questo provoca un attacco di asfissia e dell'intestino, che causa dolore addominale e diarrea;
  • l'ormone dello stress viene rilasciato dalle ghiandole surrenali - l'adrenalina, che causa un aumento della pressione sanguigna e tachicardia;
  • aumento della secrezione nel tratto respiratorio superiore, con difficoltà di respirazione;
  • i piccoli vasi sanguigni si dilatano, i capillari diventano permeabili e allo stesso tempo quelli grandi si restringono, con conseguente sviluppo di edema delle vie respiratorie, iperemia della pelle e comparsa di eruzioni papulari sul corpo.

Più l'istamina viene rilasciata nel corpo, lo shock anafilattico più veloce si sviluppa e più tempo è trascorso dall'ultimo contatto, meno è probabile lo sviluppo di shock anafilattico.

Le persone con asma bronchiale, eczema, rinite allergica, dermatite atopica, mastotsidoz possono essere nella zona ad alto rischio. Una risposta allergica immediata può svilupparsi su lattice, profumo, somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto durante l'esame a raggi X, quando si usano cibi non familiari per la prima volta, ecc.

Shock anafilattico - sintomi

Lo shock anafilattico è una delle reazioni allergiche più pericolose, che si sviluppa quasi all'istante. Se questa è una medicina, allora lo shock si sviluppa, come dicono i medici, "alla fine dell'ago" - cioè, anche durante la somministrazione del medicinale o del vaccino. Come si manifesta questo?

Il primo segno è un forte calo della pressione sanguigna. Esternamente, questo può essere visto se

  • la pelle divenne molto pallida,
  • labbra blu,
  • c'era un sudore freddo e appiccicoso sulla fronte,
  • sono diventati membra fredde
  • le vene sulle braccia divennero invisibili, a causa del crollo delle loro mura,
  • una persona perde conoscenza e cade.

Il secondo segno minaccioso è l'edema delle vie respiratorie superiori - una persona soffoca a causa di gonfiore e abbondante secrezione di muco nel naso e spasmo dei muscoli respiratori della laringe, della trachea e dei bronchi, semplicemente non riesce ad espirare l'aria.

Se c'è tempo e la reazione non si sviluppa così rapidamente, sulla pelle appare un'eruzione papulosa (ortica), i pazienti lamentano dolore addominale, vomito, diarrea.

Pronto soccorso per shock anafilattico

Se improvvisamente hai assistito a una reazione allergica simile ed è successo a casa o altrove, ma non in un istituto medico, non dovresti perdere tempo: inizia subito a fornire assistenza! Da dove cominciare?

Quando presti il ​​primo soccorso, chiedi a qualcuno di chiamare un'ambulanza. Prima di tutto, il paziente deve essere deposto, la parte della testa del corpo può essere abbassata un po ', girare la testa da un lato per prevenire l'asfissia da vomito.

Iniezione di adrenalina

Nella realtà moderna, dovrebbe essere in ogni cassa di medicina domestica. È l'adrenalina che riduce la permeabilità dei vasi sanguigni, aumenta il loro tono e dilata i bronchi, stimola il muscolo cardiaco, ha un pronunciato antistaminico ed effetto anti-infiammatorio.

Se una persona cade incosciente, l'adrenalina viene iniettata in qualsiasi posto per via intramuscolare o sottocutanea, anche attraverso i vestiti.

Per un adulto, la dose di adrenalina è 0,3-0,5 ml di una soluzione allo 0,1% (di solito un farmaco in una farmacia è di una tale concentrazione). È molto difficile digitare una siringa e iniettare tale dose, pertanto l'adrenalina deve essere diluita in 10 ml di soluzione fisica (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%) e lentamente introdotta. Se necessario, la soluzione può essere reinserita, ma non prima di 10-20 minuti. Immettere non più di 3 volte.

Se lo shock si manifesta come risultato di una puntura d'insetto o di una reazione alla somministrazione intramuscolare o sottocutanea del farmaco, allora il posto del morso o iniezione del farmaco deve essere schiacciato con una soluzione di adrenalina in una soluzione fisica negli stessi dosaggi.

Per i bambini, la dose di adrenalina è 0,1 μg per chilogrammo di peso, ma non più di 0,3 mg, in termini di millilitri sarà 0,1-0,3 ml, è anche diluita in una soluzione fisica e lentamente iniettata. Se necessario, effettuare non più di 3 iniezioni.

Introduzione di ormoni

Immediatamente dopo la somministrazione di adrenalina, vengono somministrate iniezioni di ormoni. Non avere paura degli ormoni, specialmente in una situazione simile. Con l'introduzione degli ormoni, l'attività del sistema immunitario viene soppressa molto rapidamente, gli edemi e il broncospasmo vengono rimossi, la pressione sanguigna aumenta e diminuiscono i processi infiammatori.

Di solito in tali situazioni può essere uno dei seguenti farmaci: prednisone, idrocortisone o desametasone.



Prednisolone - dosaggio per adulti fino a 150-300 mg di prednisolone, somministrato per via endovenosa lentamente!

Dosaggio per i bambini: all'età di 2 mesi a un anno - 2-3 mg per kg di peso corporeo, più vecchio di un anno - 1-2 mg per kg di peso corporeo, iniettato per via endovenosa lentamente e se l'iniezione endovenosa non è possibile, vengono iniettati per via intramuscolare.

Se non vi è alcun effetto, una seconda dose di prednisolone può essere somministrata in mezz'ora. Il farmaco non può essere diluito.

idrocortisone

Il farmaco viene anche somministrato per via endovenosa, raramente - per via intramuscolare. Nello shock anafilattico, gli adulti vengono somministrati 100 mg molto lentamente (circa -30 secondi), se necessario, la somministrazione ripetuta può essere eseguita ogni 2-6 ore.

Per i bambini, la dose giornaliera del farmaco non deve superare i 25 mg.

desametasone

In uno stato di shock, un adulto riceve 20 mg per via endovenosa, questi sono 4 fiale. Se necessario, l'ulteriore dosaggio deve essere di 3 mg per 1 kg di peso.

Per i bambini, il dosaggio di 0,02-0,3 mg per 1 kg di peso corporeo viene somministrato per via intramuscolare. Se un bambino ha un peso di circa 10 kg, allora deve inserire non più di 0,25 mg al giorno.

antistaminici

Per sopprimere l'attività dell'istamina, vengono somministrati antistaminici: suprastina, difenidramina, pipolfen, diazolina, fencarolo, ecc. Possono essere, sia iniezioni che in compresse. Questi farmaci vengono somministrati solo dopo che il paziente ha ripreso conoscenza e la sua pressione sanguigna è aumentata. In primo luogo, dobbiamo aumentare la pressione sulla vittima e riportarlo in sé.

E un altro punto importante. Per rallentare l'assorbimento degli allergeni nel sangue, posizionare qualsiasi oggetto freddo sul sito di una puntura di insetto o iniezione.

Non sto parlando di ulteriori attività, in questo momento i medici dovrebbero fornire ulteriore assistenza medica anche nelle condizioni di un istituto medico.

La composizione del kit anti-shock per la casa

Come hai visto, la presenza di un kit di pronto soccorso a casa, in viaggio o in campagna è estremamente necessaria. Dopotutto, una situazione spiacevole può accadere a chiunque di noi ovunque: con parenti, amici o semplicemente con persone a caso vicine a te. Cosa dovrebbe essere incluso nella sua composizione:

  • Una soluzione allo 0,1% di adrenalina, o idrocortisone o desametasone - 3 fiale sono sufficienti, la data di scadenza del farmaco deve essere indicata sulla confezione, i farmaci con una scadenza scaduta non possono essere utilizzati,
  • Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (per diluizione), fare attenzione anche alla data di scadenza,
  • 2-3 siringhe sterili monouso con una capacità di 2 ml,
  • 2-3 siringhe sterili monouso con una capacità di 10 o 20 ml,
  • salviette sterili monouso per alcol,
  • laccio emostatico,
  • cerotto o cerotto adesivo.

Cari lettori, se non siete confusi e fornite correttamente assistenza di emergenza per shock anafilattico, considerate di aver salvato la vita di una persona. Quindi prendi sul serio le mie informazioni.

L'algoritmo di azione per lo shock anafilattico è regolato dall'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa datato 20 dicembre 2012. "Sull'approvazione dello standard delle cure mediche di emergenza nello shock anafilattico."

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